河北省掛網(wǎng)新規(guī)實施后,化學藥品平均降幅為32.5%;中成藥平均降幅為20.50%;生物制劑平均降幅為9.89%,這三項每年可節(jié)約采購資金近百億元。業(yè)內(nèi)看來,
河北的掛網(wǎng)規(guī)則在全國范圍內(nèi)是最嚴格的,對國家政策相關政策執(zhí)行最徹底。
此番《征求意見稿》再將1.8倍的掛網(wǎng)規(guī)則擴大至其他多省區(qū),似乎有全國推廣的趨勢。健識局還注意到,不同廠牌間的未過評仿制藥掛網(wǎng)價格,最大價差同樣不能超過1.8倍,而
沒有對未過評仿制藥執(zhí)行簡單的“一刀切”暫停掛網(wǎng),
保持合理的競爭格局,兼顧供應可及性與經(jīng)濟可及性。
《征求意見稿》還增加了低價豁免的規(guī)則?;瘜W口服固體制劑:最小制劑單位不高于0.2元,化學注射劑水針最小制劑單位掛網(wǎng)價格不高于1元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價格不高于2元的,均不納入價格治理范圍。
而中成藥的掛網(wǎng)規(guī)則比化學藥相對簡單。需要注意的是:除外日均治療費用不高于5元,將獲得低價豁免,不納入價格治理之外。同名同方、異名同方的中成藥掛網(wǎng)價格,不高于首個在本地平臺申請掛網(wǎng)價格的80%。
生物類似藥的掛網(wǎng)價格是不高于參照藥掛網(wǎng)價格的80%。未開展集采的,以日均治療費用最低價為參考,黃標價格為最低價的3倍,紅標價格為最低掛網(wǎng)價的5倍。
紅黃標記全面推行
相比于以往藥品掛網(wǎng)規(guī)則,
本次《征求意見稿》最大的特點是采納了上海的“紅黃綠”政策,掛網(wǎng)價格超過一定倍數(shù)就標黃、標紅處理,且彈窗提示“存在價格風險,請慎重采購”等字樣。
這一模式上海2018年9月就開始使用,規(guī)定“信息推送、綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”。截止目前,上海藥事所已按月公布十多次相關名單。不過,上海只是要求各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市場供需情況,合理采購“紅黃綠線”藥品,并沒有進行暫停掛網(wǎng)或取消掛網(wǎng)的形成處罰。
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