生活中,很多人都有拔牙的經(jīng)歷。36歲的李女士最近卻為此吃了不少苦頭。她拔掉了折磨她半年的右下智齒,本以為能松一口氣,沒想到卻迎來了一場“口腔風(fēng)暴”。
拔牙后當晚,李女士難以忍受嘴里的血腥味,漱了口。睡前刷牙時,牙刷不小心碰到創(chuàng)口,滲出血絲。次日晨起后,她發(fā)現(xiàn)嘴里有股若有若無的酸臭味,便安慰自己可能是食物殘渣,隨后用舌頭去頂了一下傷口處的空洞。這個動作后來被醫(yī)生稱為“災(zāi)難的開始”。
第三天,正在吃晚飯的李女士突然感覺咽下的粥里混著一股糞便般的腐臭。更糟糕的是,右耳開始針扎般疼痛,太陽穴也突突直跳。就診后,醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨,李女士疼得瞬間飆淚。醫(yī)生表示這是典型的干槽癥,并立即為其進行了清創(chuàng)。
干槽癥是牙齒拔掉后留下的牙槽窩在被血液充滿后形成的血凝塊脫落導(dǎo)致的一種病癥。如果血凝塊脫落,牙槽骨就會暴露在充滿細菌的口腔中,一旦骨壁發(fā)生感染,就成了干槽癥。李女士拔牙后立即漱口、刷牙,甚至用舌頭頂牙槽窩的行為,加劇了血凝塊的脫落。
干槽癥的典型癥狀包括拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛,可放射于同側(cè)耳朵、太陽穴,止痛藥效果不佳?;颊呖趦?nèi)多伴有腐臭味,這是因為口腔中的厭氧菌會在血凝塊掉落后分解壞死組織時釋放硫化物,產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。
判斷是否為干槽癥需要注意以下幾點:干槽癥通常在拔牙后3-5天發(fā)生;疼痛區(qū)域不限于拔牙窩,多數(shù)會出現(xiàn)放射性劇烈疼痛;服用止痛藥無效。干槽癥的發(fā)展有明確的時間窗口:24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落需及時就醫(yī)重新止血保護傷口;3天左右出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛需立即進行清創(chuàng);超過5天感染可能深入頜骨,增加骨髓炎風(fēng)險,治療難度陡增。