中國醫(yī)科大學胸外科楊雪鷹教授團隊與東北大學費騰教授團隊合作,系統(tǒng)研究了年輕肺癌患者的獨特臨床和分子生物學特征,并提出了可行的治療策略。研究成果發(fā)表在《Nature Communications》上。
近年來,由于環(huán)境和生活方式的變化以及體檢篩查的普及,早發(fā)肺癌(小于40-50歲)的發(fā)病率大幅上升。相較于中老年肺癌患者,對年輕患者的研究較少,主要集中在流行病學和臨床特征方面,而對早發(fā)性肺癌的生物學機制如基因、轉錄組、信號通路和免疫特征等缺乏系統(tǒng)描述。
針對這一臨床難題,楊雪鷹教授團隊開展了一項多中心、大樣本研究,聯(lián)合東北大學費騰教授團隊,全面分析了早發(fā)性肺癌的臨床病理特征、基因突變、轉錄表達及免疫環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)性肺癌患者的基因突變率高達90%以上,且與老年患者存在顯著不同的基因突變情況。例如,HER2和ALK基因突變在早發(fā)性患者中較為常見,突變模式也不同于老年患者。已報道的肺癌患者中,HER2基因突變率僅為2-5%左右。此外,研究還揭示了早發(fā)性肺癌患者的免疫微環(huán)境缺陷:年輕患者的腫瘤微環(huán)境中T淋巴細胞顯著減少,存在免疫抑制現(xiàn)象。
該研究表明,早發(fā)性肺癌患者的基因突變率非常高,針對HER2、EGFR及ALK等突變基因的靶向治療可能是有效策略,未來需要進一步評估和完善這些療法?!禢ature Communications》多位審稿人認為,這些發(fā)現(xiàn)為深入認識早發(fā)性肺癌的生物學機制提供了新視角和切入點。