女子坐8小時高鐵誘發(fā)肺栓塞生死一線的搶救

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2025-02-21 15:51:58 中國網(wǎng)

2月20日，34歲的廣州居民李小姐即將出院，這讓所有關(guān)心她的人松了一口氣。她的病情是由在高鐵上久坐8小時引起的致命性肺栓塞導致的。2月4日，春節(jié)假期最后一天，李小姐從四川旅游返回廣州，旅途中幾乎沒有活動。當天晚上8點左右，高鐵到達廣州南站后不久，李小姐突然感到劇烈胸痛和上腹痛，并一度暈厥。她的丈夫立即呼叫120急救。

醫(yī)護人員迅速趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)李小姐面色紫紺，指脈氧飽和度僅為70%。在轉(zhuǎn)運過程中，李小姐的心跳和呼吸停止，醫(yī)護人員立即進行持續(xù)心臟胸外按壓，并將她送往祈福醫(yī)院急診科。20點40分，李小姐被推入急診科，此時她已無自主心跳和呼吸，全身皮膚冰冷，面唇紫紺，雙側(cè)瞳孔對光反射消失。急診科副主任醫(yī)師賴幸樺立即開通危重癥救治綠色通道，組織醫(yī)護接手進行高質(zhì)量心肺復蘇，并進行氣管插管和呼吸機機械通氣，靜脈用藥搶救治療。經(jīng)過14分鐘的緊張搶救，李小姐恢復自主心律，血氧飽和度升至88%。

然而，21點12分，李小姐的心跳再次停止。醫(yī)護人員再次進行心臟胸外按壓及藥物復蘇，并請ICU、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科相關(guān)?？茖＜衣?lián)合會診。6分鐘后，李小姐成功恢復自主心律且維持穩(wěn)定。隨后，她被護送至放射科進行肺動脈CTA等檢查，確診為高危急性肺栓塞。賴幸樺表示，肺栓塞是一種極其兇險的疾病，死亡率極高，急診科的搶救只是第一步，后續(xù)在ICU治療才是真正的考驗。

檢查結(jié)果顯示，李小姐雙肺存在大面積肺栓塞。ICU主任劉云松和主治醫(yī)師馬雪琪立即制定了溶栓治療和后備方案。馬雪琪回憶道，李小姐轉(zhuǎn)入ICU時仍處于深昏迷狀態(tài)，GCS評分僅為3分，團隊立即給予呼吸循環(huán)支持和腦保護治療，并進行溶栓治療。通過溶栓治療，李小姐的氧合情況和循環(huán)狀態(tài)逐漸改善。除了溶栓治療，器官支持也是治療的重要措施。醫(yī)護人員通過呼吸機機械通氣維持患者的呼吸功能，確保充足的氧氣供應；通過藥物調(diào)節(jié)維持血壓穩(wěn)定，保障重要器官的血液灌注。同時，進行了24小時不間斷的監(jiān)測和護理，隨時應對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。經(jīng)過ICU團隊的精心治療和護理，李小姐的病情逐漸穩(wěn)定，最終成功脫離生命危險。

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