確診流感前別盲目服用抗病毒藥先確診再用藥

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2025-02-12 09:10:55 大河健康報

確診流感前別盲目服用抗病毒藥！我國當前正處于流感季節(jié)性流行期，主要流行的病毒類型包括甲型H1N1和甲型H3N2亞型。了解如何防治流感尤其是重癥流感非常重要。

流感通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的高熱（體溫大于39℃），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和頭痛等，疲勞感明顯。部分患者還會出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，這種情況在乙型流感中較為常見。相比普通感冒，流感患者的發(fā)熱溫度更高，病程更長，全身癥狀也更為嚴重。重癥情況下，患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。

某些人群感染流感后較易發(fā)展為重型或危重型，需要特別注意，包括5歲以下兒童（特別是2歲以下）、65歲以上的老年人以及患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或免疫功能抑制的人群。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫指出，流感大部分是病毒感染，有自限性過程。如果癥狀很快緩解，比如體溫恢復正常，沒有呼吸頻率增快或意識問題，一般無需過于擔心。但如果三天內(nèi)體溫仍高達40℃或39℃，或者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%等情況，應立即就醫(yī)評估是否出現(xiàn)重癥。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人，一旦出現(xiàn)流感癥狀，建議盡快就診。

若出現(xiàn)以下情況之一，也應及時就醫(yī)：持續(xù)高熱超過三天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰或血痰、胸痛；呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；反應遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變，或發(fā)生抽搐；嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

確診流感后，應在發(fā)熱后的48小時內(nèi)積極進行抗病毒治療。早期使用抗病毒藥物可以有效抑制病毒復制和擴散，縮短病程，并預防并發(fā)癥和重癥。然而，不建議自行在家用藥，特別是孕婦、老年人和有高危因素的人群，在發(fā)病早期48小時內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要。

此外，合并細菌感染常常是導致重癥流感的重要因素。如果抗病毒治療3-5天后癥狀未改善反而加重，需警惕是否合并了細菌感染。如果除了流感本身的癥狀外，還出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳黃痰或濃痰增多，要考慮細菌感染并進行抗生素治療。

確診流感前別盲目服用抗病毒藥。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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