甲流高燒不在意,確診重癥肺炎
除夕夜,78歲大伯被送進(jìn)EICU
自去年12月來(lái),浙江省立同德醫(yī)院急診科就接診了不少流感病毒感染的患者,僅春節(jié)6天,就有5名因流感引發(fā)的重癥肺炎患者入住EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室),均為70歲以上的老年人。
1月28日除夕,家家戶(hù)戶(hù)正準(zhǔn)備吃團(tuán)圓飯時(shí),78歲的王大伯因?yàn)楹粑檀伲?20緊急送到浙江省立同德醫(yī)院急診科。
急危重癥醫(yī)學(xué)中心主任韓芳主任醫(yī)師從家人口中得知,王大伯4天前就出現(xiàn)了發(fā)高燒、渾身無(wú)力的情況,他以為是普通感冒,便在家自行服用退燒藥,沒(méi)想到體溫一直反復(fù),王大伯卻認(rèn)為自己有堅(jiān)持游泳的習(xí)慣,平時(shí)身體不錯(cuò),還是不愿上醫(yī)院。直到除夕這天,他出現(xiàn)了胸悶氣急的癥狀,且越來(lái)越嚴(yán)重,幾乎喘不上氣。
當(dāng)時(shí),躺在搶救床上的王大伯體溫高達(dá)38.7℃,在經(jīng)鼻高流量吸氧的支持下,他的氧飽和度也只有90%。由于胸悶氣急得厲害,他還時(shí)不時(shí)拍打著床欄,示意護(hù)士把床頭抬高點(diǎn),再抬高點(diǎn),面部表情很痛苦。
完善相關(guān)檢查,王大伯的氧合指數(shù)不到200mmhg,肺部CT顯示大片炎癥,韓芳主任診斷王大伯是重癥肺炎,需要立即送EICU治療。
“老人家明確是甲流感染,肺部CT提示‘白肺’,這已經(jīng)是典型的流感所致的重癥肺炎,會(huì)引起呼吸功能障礙。加上他平時(shí)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,很可能導(dǎo)致病情繼續(xù)快速惡化,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)?!表n芳主任向家屬解釋了病情的嚴(yán)重性,“另外,氧合指數(shù)的正常值為400-500mmhg,如果氧合指數(shù)小于300mmhg,即說(shuō)明肺呼吸功能障礙,老人家的氧合指數(shù)已經(jīng)不到200,情況非常危急,必要時(shí)還可能需要上ECMO(體外膜肺氧合)?!?/p>