2024年，醫(yī)藥腐敗和醫(yī)保騙保成為國家嚴厲打擊的重點。據(jù)公開信息統(tǒng)計，截至本月，今年已有至少320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的重要人物被查，包括160余名醫(yī)院院長或書記，其中超過20名為廳級干部，涵蓋地方衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)領(lǐng)域的負責人。

在今年被調(diào)查的院長中，積水潭醫(yī)院原院長田偉院士備受關(guān)注。田偉是國內(nèi)脊柱外科領(lǐng)域最權(quán)威的專家之一，今年3月因貪腐被帶走調(diào)查。其他接受調(diào)查的醫(yī)院領(lǐng)導包括同濟醫(yī)院黨委副書記、院長程英升，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院黨委副書記曹瑞，重慶市中醫(yī)院原黨委委員、院長左國慶，以及中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）原黨委委員、副院長劉雨生等。

除了醫(yī)院領(lǐng)導，地方衛(wèi)健委和醫(yī)保局官員也有多人落馬，如廣東省衛(wèi)生健康委原黨組書記、主任段宇飛，海南省醫(yī)療保障局原黨組書記、局長蔡仁杰。這些重量級官員及醫(yī)院干部“落馬”體現(xiàn)了國家對醫(yī)療反腐的決心。今年年初，二十屆中央紀委三次全會將醫(yī)藥與金融、國企、能源等行業(yè)列為重頭行業(yè)，明確要求深化整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，清理風險隱患。此后，中紀委多次發(fā)文強調(diào)醫(yī)藥反腐，并將醫(yī)藥領(lǐng)域列為易滋生腐敗的重點領(lǐng)域之一，明確項目招采、目錄編制、價格確定等為關(guān)鍵風險環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)健委等部門也印發(fā)多份文件，持續(xù)推進醫(yī)療反腐行動。

近日發(fā)布的《國家監(jiān)察委員會關(guān)于整治群眾身邊不正之風和腐敗問題工作情況的報告》指出，國家監(jiān)委調(diào)度各級監(jiān)察機關(guān)配合有關(guān)部門重拳出擊，嚴查靠醫(yī)吃醫(yī)、套取醫(yī)保資金等腐敗問題，狠剎吃回扣、收紅包等行業(yè)歪風。報告顯示，全國510家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受了國家飛行檢查，查實欺詐騙保機構(gòu)124家，2024年全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元；2024年較2022年同期，全國二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)出院次均費用下降5.7%，其中住院次均藥品費用下降12.1%。

維護醫(yī)?；鸢踩?，打擊醫(yī)保騙保也是今年醫(yī)療領(lǐng)域的重點。國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍開展專項整治工作，重點打擊虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等違法犯罪行為。在高壓之下，多地公布了醫(yī)保騙保犯罪典型案例。例如，無錫虹橋醫(yī)院因存在虛假就醫(yī)、偽造變造資料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的行為，被罰款5895萬余元。昆山虹橋醫(yī)院因重復收費等違規(guī)收費行為，被罰款188萬余元。

此外，阿斯利康騙保案持續(xù)發(fā)酵，多名公司高管被調(diào)查，涉及多家診斷公司高管。國家醫(yī)保局還重點關(guān)注醫(yī)療產(chǎn)品價格虛高問題，要求排查虛開發(fā)票、“一藥雙價”等問題。心脈醫(yī)療因胸主動脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價格虛高，隨后將該產(chǎn)品降價超過40%。12月20日，國家醫(yī)保局針對公安部門偵破的醫(yī)藥領(lǐng)域虛開發(fā)票案，要求各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)保局認真排查涉案產(chǎn)品是否存在類似問題，盡快摸清掛網(wǎng)價格底數(shù)。國家醫(yī)保局表示，要堅決擠出藥品虛高價格水分，督促相關(guān)企業(yè)規(guī)范價格行為，合理下調(diào)掛網(wǎng)價格，促進患者購藥價格更多與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際價格相協(xié)同。