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國家醫(yī)保局明確明年工作重點(diǎn) 深化醫(yī)藥改革與監(jiān)管(3)

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2024-12-17 13:19:57  新浪財經(jīng)

加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管也是明年的工作重點(diǎn)。近年來，國家對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管持續(xù)升級，今年以來基金監(jiān)管逐漸打開新局面。國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，1月至11月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元。此外，今年醫(yī)保局還創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，開展藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用，出臺醫(yī)保支付資格管理制度，聘任醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員。在大數(shù)據(jù)的賦能下，各級醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)并通報了多起違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的事件，傳遞著違法違規(guī)必究的信號。2025年，國家醫(yī)保局將重點(diǎn)檢查基金赤字風(fēng)險大和結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用不及時、落實(shí)醫(yī)保政策不到位的地區(qū)，構(gòu)建大數(shù)據(jù)模型，推動藥品耗材追溯碼全場景應(yīng)用，深入開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，健全完善面向全民的舉報獎勵、社會監(jiān)督機(jī)制。

(責(zé)任編輯：張蕾)
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