國家醫(yī)保局強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購買確保基金穩(wěn)健運(yùn)行

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2024-12-15 00:51:50 百家號

在全國醫(yī)療保障工作會議上了解到，今年1至11月，我國基本醫(yī)保基金（含生育保險）總收入達(dá)到3.11萬億元，累計(jì)結(jié)存3.86萬億元。居民醫(yī)?；鹗罩顩r穩(wěn)定向好，有效保障了民生需求。

國家醫(yī)保局局長章軻指出，加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理是新一年的重點(diǎn)工作。各級醫(yī)保部門需根據(jù)群眾健康需求和醫(yī)?；鹗罩闆r，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模，健全準(zhǔn)入與退出機(jī)制，完善協(xié)議管理，確保不將不具備條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理，也不支持超出醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模。同時，要強(qiáng)化基金預(yù)算管理，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，反對各統(tǒng)籌地區(qū)做基金赤字預(yù)算，避免居民醫(yī)保過多當(dāng)期結(jié)余。

新一年里，將建立醫(yī)療保障重大事項(xiàng)請示報告制度，嚴(yán)格規(guī)范影響基金收支的政策調(diào)整程序，控制不合理支出和新增支出項(xiàng)目，確?；鸱€(wěn)健運(yùn)行。各地需加強(qiáng)政策出臺前的事前評估和中長期精算，對于基金已出現(xiàn)赤字或存在動態(tài)監(jiān)測赤字風(fēng)險的地區(qū)，原則上不得降費(fèi)率、上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格或新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，也不得申報將中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保范圍。此外，要常態(tài)化開展醫(yī)?；痤A(yù)警和風(fēng)險評估，對高風(fēng)險地區(qū)及時發(fā)送提示函，必要時進(jìn)行約談和問詢，防范基金當(dāng)期赤字。

會議還部署了健全多層次醫(yī)保體系、優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制、深化醫(yī)藥價格改革治理、加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管及優(yōu)化服務(wù)管理等方面的工作。預(yù)計(jì)到2025年底，全國將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。為促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，要求各統(tǒng)籌區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，2025年全國基本實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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