離開(kāi)精神衛(wèi)生中心一年后，沈先生仍在嘗試幫助曾經(jīng)的病友李某某出院。2023年，沈先生在上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心住院約半年時(shí)間。他稱，李某某雖然同為患者，但也是病區(qū)大組長(zhǎng)，幫助護(hù)士進(jìn)行管理、分發(fā)等工作，看起來(lái)狀態(tài)正常。

在共處中，沈先生得知，李某某已在寶山精衛(wèi)住院8年，她希望出院。但由于父親過(guò)世、母親失聯(lián)，出院需要居委會(huì)簽字同意。李某某拜托沈先生，在出院后幫她溝通協(xié)調(diào)出院事宜。2024年1月，上海市寶山區(qū)衛(wèi)健委答復(fù)稱，李某某目前病情尚穩(wěn)定，后期若其精神癥狀控制較好，寶山精衛(wèi)將會(huì)與居委會(huì)溝通聯(lián)系，協(xié)商出院事宜。但至今李某某仍未出院。

每周，寶山精衛(wèi)會(huì)開(kāi)放兩次家屬探視住院病人的時(shí)間，每次持續(xù)1個(gè)小時(shí)。11月19日，在探視時(shí)間，記者以親友身份見(jiàn)到了李某某。各個(gè)病區(qū)分散在寶山精衛(wèi)不同樓層，每層樓開(kāi)放一個(gè)房間，患者和家屬在這個(gè)房間內(nèi)同時(shí)見(jiàn)面、交談。得知記者要探視李某某，一名工作人員詢問(wèn)是否是居委會(huì)人員。

李某某35歲，剪著一頭短發(fā)，穿著病號(hào)服，與幾名病人同坐在一張桌邊。她告訴記者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)她都很好。平常只有居委會(huì)工作人員來(lái)看望過(guò)自己，大多是送來(lái)慰問(wèn)禮品，他們并未交流過(guò)出院事項(xiàng)。她確實(shí)曾拜托病友沈先生幫忙，目前也希望出院。據(jù)她回憶，自己被診斷為精神分裂癥，仍在每日服藥，這種病需要終身服藥。這場(chǎng)見(jiàn)面只持續(xù)了約10分鐘，李某某認(rèn)為在醫(yī)院內(nèi)交談不太方便。

沈先生表示，自己在寶山精衛(wèi)住院期間，李某某擔(dān)任病區(qū)大組長(zhǎng)，協(xié)助管理，會(huì)幫忙分發(fā)食物、收拾衣服，也幫助一些患者康復(fù)。在他看來(lái)，李某某能夠擔(dān)任大組長(zhǎng)，說(shuō)明其精神狀態(tài)穩(wěn)定，共處的半年時(shí)間內(nèi)，她的交談、言行都未出現(xiàn)異常。李某某則說(shuō)，大組長(zhǎng)主要是給護(hù)士幫忙。

據(jù)沈先生回憶，李某某幼時(shí)父母離婚，早已與母親失去聯(lián)系，長(zhǎng)期與父親共同生活。27歲時(shí)，父親去世后，她受到刺激，多次無(wú)緣由撥打報(bào)警電話，而后被居委會(huì)送進(jìn)寶山精衛(wèi)治療，至今已近8年。她有其他親屬在上海生活，但沒(méi)有聯(lián)系方式。

2023年9月，沈先生出院。出院記錄顯示，他曾被診斷酒精所致的精神和行為障礙。出院時(shí)對(duì)答切題，情緒尚穩(wěn)定。按照約定，出院后，沈先生開(kāi)始嘗試幫助李某某出院。2023年底，他向有關(guān)部門(mén)反映李某某的情況，相關(guān)部門(mén)回復(fù)稱，李某某的監(jiān)護(hù)人是居委會(huì)，其出入院需要監(jiān)護(hù)人同意并簽字；李某某目前病情尚穩(wěn)定，后期若其精神癥狀控制較好，寶山精衛(wèi)將會(huì)與居委會(huì)溝通聯(lián)系，協(xié)商出院事宜。

寶山精衛(wèi)一名工作人員答復(fù)，精神分裂癥比較特殊，需要監(jiān)護(hù)人同意方可出院，患者無(wú)法自行申請(qǐng)出院。居委會(huì)一名金姓副書(shū)記表示，他們?cè)?lián)系李某某其他親屬，但其親屬拒絕照顧。此前，李某某的親屬會(huì)支付她的生活費(fèi)，但今年生活費(fèi)出現(xiàn)缺口，居委會(huì)為她提出了重殘補(bǔ)貼申請(qǐng)，希望能提供經(jīng)濟(jì)上的幫助。盡管李某某在社區(qū)范圍內(nèi)擁有住所，但由于沒(méi)有親屬陪伴，居委會(huì)擔(dān)憂誰(shuí)來(lái)照顧她。

為了了解李某某的最新情況，居委會(huì)工作人員再次去往寶山精衛(wèi)，未能見(jiàn)到主治醫(yī)生，目前得知李某某需要長(zhǎng)期服藥。

廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科江翠婷醫(yī)生分析，精神疾病患者出院后可以得到基層精神疾病防治力量的支持。部分地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院有專門(mén)負(fù)責(zé)精神疾病防治的醫(yī)生，可以讓患者較為方便地就醫(yī)；部分社區(qū)也設(shè)立了過(guò)渡站，幫助患者康復(fù)，培訓(xùn)生活技能、職業(yè)技能，并輔助監(jiān)管疾病情況。我國(guó)精神衛(wèi)生防治宗旨已經(jīng)發(fā)生變化，希望通過(guò)更完備的精神衛(wèi)生力量幫助這些病人真正回歸社會(huì)。

對(duì)于精神分裂癥出院標(biāo)準(zhǔn)，江翠婷說(shuō)，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者癥狀的穩(wěn)定性，也會(huì)考慮穩(wěn)定的時(shí)間、患者對(duì)于疾病的自知力和藥物管理能力等。非自愿住院的患者，出院時(shí)需要監(jiān)護(hù)人同意、辦理出院。但如果患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估病情好轉(zhuǎn)、恢復(fù)疾病自知力，可申請(qǐng)司法精神鑒定民事行為能力、申請(qǐng)修改住院形式為自愿住院形式。完全民事行為能力、自愿住院的患者，經(jīng)治后如醫(yī)生評(píng)估其病情狀況可以出院，且患者知情同意下，患者可以自愿申請(qǐng)出院。

上海申滬律師事務(wù)所律師徐夢(mèng)妮則分析，可以申請(qǐng)對(duì)李某某進(jìn)行民事行為能力鑒定，如果鑒定李某某現(xiàn)在為完全民事行為能力人，她無(wú)需監(jiān)護(hù)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，可以自己申請(qǐng)出院。