近日,黑龍江佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院一位張姓醫(yī)生關(guān)于“有商業(yè)保險(xiǎn)就不能入院治療且報(bào)銷”的言論在網(wǎng)上引發(fā)熱議。據(jù)擁有14萬粉絲的“網(wǎng)紅”袁溜溜發(fā)布的視頻反映,她母親三個(gè)月前在佳木斯市第一大學(xué)附屬醫(yī)院查出乳腺癌,需要進(jìn)行FISH檢測。由于等待時(shí)間過長,他們轉(zhuǎn)至哈爾濱腫瘤醫(yī)院進(jìn)行第三次化療,并得到了17次靶向治療的建議。10月23日,當(dāng)他們?cè)诩涯舅苟壕驮\時(shí),醫(yī)生表示靶向藥物屬于雙渠道用藥,無法住院且費(fèi)用不能報(bào)銷。因此,他們前往佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院就醫(yī)。
袁溜溜稱,在接診過程中,張醫(yī)生得知其母親有商業(yè)保險(xiǎn)后,態(tài)度變得不友好,最終明確表示醫(yī)院不接收商?;颊?。這一情況導(dǎo)致袁溜溜母親的治療被耽擱了十多天。隨后,袁溜溜在醫(yī)院大廳質(zhì)問醫(yī)生,張醫(yī)生再次確認(rèn)商?;颊邿o法收治。
對(duì)此,佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院工作人員回應(yīng)稱,只要符合入院條件的患者都可以住院,醫(yī)院并沒有規(guī)定有商業(yè)保險(xiǎn)就不能住院。有些病情不一定需要住院治療,根據(jù)具體情況門診也可以處理,醫(yī)院不會(huì)拒絕病人。然而,截至發(fā)稿時(shí),該醫(yī)院宣傳部門未對(duì)記者的進(jìn)一步詢問做出回復(fù)。
商業(yè)保險(xiǎn)公司人士表示,商保能否報(bào)銷住院費(fèi)取決于具體的保險(xiǎn)條款。一般來說,商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保醫(yī)療住院保險(xiǎn)報(bào)銷的不足,部分商業(yè)醫(yī)保可以報(bào)銷全部或部分自付費(fèi)用。商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)通常包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)等。但不同保險(xiǎn)公司和產(chǎn)品有不同的報(bào)銷范圍和比例,具體操作需仔細(xì)查看保險(xiǎn)合同和條款。
近期,國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)分析顯示,部分地區(qū)參保人住院率顯著高于其他地區(qū),個(gè)別醫(yī)院住院率畸高,極其反常。
2024-09-25 15:56:26有醫(yī)院誘導(dǎo)無需住院參保人住院騙保近日,黑龍江佳木斯一網(wǎng)友發(fā)布視頻稱,其母親確診惡性乳腺癌需要靶向治療,但佳木斯腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生拒絕接收,理由是“醫(yī)院現(xiàn)在不接收商保病人”
2024-10-28 16:41:00女子怒斥醫(yī)院拒收商業(yè)保險(xiǎn)病人