全球10%育齡女性患有子宮內(nèi)膜異位癥，重視痛經(jīng)信號很關(guān)鍵改變文化觀念至關(guān)重要

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2024-10-21 19:34:19 澎湃新聞

子宮內(nèi)膜異位癥被稱為“被遺漏的疾病”，全球約10%的育齡女性患有此病，但目前治療水平較低。《柳葉刀》社論指出，為了改善子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果，各國政府需要積極干預(yù)，并改變圍繞女性、疼痛和月經(jīng)的文化觀念。

最近發(fā)表在《自然遺傳學(xué)》上的一篇文章詳細描繪了子宮內(nèi)膜在整個月經(jīng)周期中的全面轉(zhuǎn)錄組圖譜，揭示了與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)生理過程的新信息。子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性疾病，表現(xiàn)為類似子宮內(nèi)膜的組織在子宮腔外生長。癥狀包括經(jīng)期劇烈疼痛、大量出血、受孕困難及疲勞等。細胞圖譜有助于確定病因，并為新型診斷及治療方法提供基礎(chǔ)，但基礎(chǔ)科學(xué)距離臨床應(yīng)用還有很長一段路要走。

由于病因不明且診斷延誤時間長，許多女性經(jīng)歷慢性疼痛，嚴重影響生活質(zhì)量。在美國，超過三分之二的患者因疼痛缺課或曠工，同時伴有嚴重的焦慮和抑郁。腹腔鏡檢查是確診的關(guān)鍵手段，但由于需要外科手術(shù)干預(yù)，費用高昂且難以獲得，導(dǎo)致少數(shù)群體更難得到診斷。中低收入國家的數(shù)據(jù)較少，盡管有報告稱接受腹腔鏡檢查后的診斷率很高，但患病率往往低于高收入國家，提示診斷差距可能低估了實際患病率?，F(xiàn)有治療方法主要包括手術(shù)切除組織、激素治療或鎮(zhèn)痛，這些方法幾十年來基本未變，效果各異，且存在副作用和復(fù)發(fā)問題。

子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果長期不佳，凸顯了女性健康差距的影響。資金和科研方面的忽視以及性別偏見阻礙了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。痛經(jīng)被廣泛正常化，加上對月經(jīng)和其他癥狀討論的禁忌，許多女性不及時尋求醫(yī)療幫助，即使求助也常被忽略或輕視。目前高收入國家數(shù)據(jù)較多，但中低收入國家的數(shù)據(jù)亟待補充。

各國政府逐漸意識到子宮內(nèi)膜異位癥對健康的巨大負擔(dān)。澳大利亞、法國和丹麥都制定了國家行動計劃，提高公眾認識。然而，政府還需制定量化目標，如縮短診斷時間和手術(shù)等待時間。澳大利亞的計劃已實施五年，但尚未評估其有效性。最近的關(guān)注帶來了一些研究經(jīng)費的增加，但與其他慢性疾病相比，子宮內(nèi)膜異位癥的研究資金仍然不足?；A(chǔ)科學(xué)發(fā)展至關(guān)重要，但若女性無法獲得醫(yī)療服務(wù)，再多的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新也無法改善健康結(jié)局。為了改善治療效果，各國政府需制定計劃，包括可衡量的目標和整個治療過程中的干預(yù)措施，同時改變文化觀念。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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