大伯長(zhǎng)期不吃主食全身多處皮膚糜爛竟是罕見營(yíng)養(yǎng)缺乏癥(2)

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2024-06-27 15:02:42

陳佳琦醫(yī)生接診過(guò)各種各樣的皮膚病患者，但病情進(jìn)展如此之快、癥狀如此嚴(yán)重的并不多見?！叭绻^續(xù)拖延下去，患者的病情肯定會(huì)越來(lái)越重，這么大面積的皮膚損傷，還會(huì)帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)，引起其他并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至可能危及生命?！?/p>

當(dāng)務(wù)之急，是要做出準(zhǔn)確的診斷！

種種可能都被排除后

一個(gè)細(xì)節(jié)引起醫(yī)生注意

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，陳佳琦第一時(shí)間想到的是藥物或食物過(guò)敏引起的變態(tài)性反應(yīng)。她仔細(xì)詢問(wèn)了周大伯發(fā)病前后的情況，比如有沒(méi)有服用什么藥物，是否吃過(guò)一些保健品，或是接觸到一些可能的過(guò)敏原。

大伯的家人說(shuō)，大伯十多年前因?yàn)槲改c道腫瘤做過(guò)手術(shù)，之后就很抗拒自己進(jìn)食，這么多年來(lái)都住在康復(fù)醫(yī)院，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持，平時(shí)從不吃保健品，發(fā)病前跟往常一樣待在醫(yī)院，并沒(méi)有接觸過(guò)什么特別的東西。

因?yàn)槭紫瓤紤]過(guò)敏性疾病，陳佳琦還是給周大伯用了激素和抗生素，但兩三天觀察下來(lái)，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，周大伯白天總是說(shuō)胡話，晚上亢奮睡不著，有譫妄的癥狀表現(xiàn)。

陳佳琦查看了周大伯入院時(shí)的皮膚活檢報(bào)告，報(bào)告顯示皮膚下有水皰，那會(huì)不會(huì)是皰?。堪挷∮址Q大皰性疾病，是以水皰、大皰為基本皮膚損害表現(xiàn)的一系列皮膚疾病，一般可分為自身免疫性大皰性皮膚病、遺傳性大皰性皮膚病和其他類型大皰性疾病。

不過(guò)，皰病四項(xiàng)間接免疫熒光檢測(cè)結(jié)果顯示陰性，這個(gè)懷疑再次被排除。

考慮到周大伯之前做過(guò)胃腸道腫瘤切除術(shù)，腫瘤復(fù)發(fā)也有可能引起相關(guān)癥狀，陳佳琦又給他做了腫瘤相關(guān)指標(biāo)篩查，但依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)線索。

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