這個被霧霾籠罩的冬天,顯得格外漫長。同樣漫長的還有遷延不愈的咳嗽。呼吸科門診人滿為患。其中慢性咳嗽約占咳嗽患者的1/3以上。咳嗽老不好,吃藥也不管用,這到底是怎么回事?
慢性咳嗽的病因有很多種,以下四種占臨床慢性咳嗽的70%~95%
1.變異性哮喘
根據(jù)大量臨床病例觀察發(fā)現(xiàn),咳嗽變異性哮喘(CVA)時引起慢性咳嗽的主要原因。特征為刺激性干咳,劇烈,夜間加重。遇冷空氣,灰塵,感冒時容易誘發(fā)或加重。這是一種特殊類型的哮喘??人允俏┮坏谋憩F(xiàn)。
2.反流性食管炎(GERC)
GERC也是引起慢性咳嗽的重要原因。胃溶液反流進(jìn)入試管,導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征,當(dāng)食管內(nèi)壁的咳嗽反射器因食管炎受刺激時,就會導(dǎo)致頑固的劇烈咳嗽。有的人在站立時賁門括約肌呈現(xiàn)松馳狀態(tài),反而咳嗽等癥狀更加明顯。另外,食管的充盈,會擠壓氣管的膜部,同樣會引起咳嗽,咳黏液痰。
3.鼻后滴流綜合征(PNDS)
鼻后滴流綜合征(PNDS)為慢性咳嗽的常見病因。美國研究者發(fā)現(xiàn)慢性咳嗽患者中鼻后滴流綜合征(PNDS)占28%~57.6%,而歐洲研究者則認(rèn)為鼻后滴流綜合征(PNDS)患者不足1/4。
4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)
西醫(yī)治療慢性咳嗽的藥物主要包括:糖皮質(zhì)激素,β2受體激動藥、抗組胺藥、抗酸藥、抗生素類等等。以上藥物在癥狀控制方面有一定的效果但是很難根治。中醫(yī)治療慢性咳嗽可以采用中藥內(nèi)服,外用。非藥物治療等手段。副作用小,效果明顯。值得推廣。
艾灸治療慢性咳嗽
風(fēng)寒者:咽癢,咳嗽,痰白,鼻塞清涕,惡寒,發(fā)熱、無汗等癥狀
艾炷隔姜灸
以灸風(fēng)門穴和神闕穴為主。沿生姜纖維縱向切取,厚度為0.2cm~0.5cm。中間三棱針穿刺數(shù)孔。將姜片放在穴位上,再放上艾柱點(diǎn)燃。局部過熱可稍微提起姜片散熱,灸5壯~10壯。結(jié)束局部涂抹紅花油。
溫和灸
選用風(fēng)門、列缺、天突、神闕。每穴位十分鐘。日灸1到2次。
風(fēng)熱型
艾條溫和灸,選取大椎,曲池、合谷、尺澤、太淵。每穴位10~15分鐘,日久一次。
薄荷葉敷灸:薄荷葉搗成泥膏狀。貼于皮膚。取大椎、曲池、合谷、尺澤、太淵。
廢虛型
艾條溫和灸,取氣海、神闕、腎俞、肺俞、足三里、豐隆。每次選3~5個穴位。
毛莨敷灸
取肺俞、脾俞、腎俞、氣海。配合毛莨草藥粉使用。
白芥子敷灸等
膏方特點(diǎn):1窮本探源,治病求本2面面俱到,善治慢性病3因人而異,量體設(shè)方4其味可口,能耐久服5毒副作用小,常無不良反應(yīng)。
膏方可以促進(jìn)免疫力提高,可以調(diào)理過敏體質(zhì)。
注意缺陷多動障礙,也就是常說的兒童多動癥,是一種影響廣泛的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙。
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