支原體肺炎今年為何如此“囂張” 沒疫苗混合感染(3)

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2023-11-14 08:06:21 中國網

學校不可避免地成為了主要傳播場所，部分學校因半數感染暫時停課，緊張氛圍下，“病友”家長也在互相討論中意識到不尋常之處。市民林女士表示，自己所在單位80%同事的孩子都陸續(xù)中招，5歲女兒所在的班級半數都感染了肺炎支原體，不少確診支原體肺炎的孩子都還合并感染了多種呼吸道傳染病，今年的肺炎支原體似乎更具隱匿性。

浙江大學邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師吳曉虹告訴記者，現階段多種呼吸道傳染病流行，肺炎支原體混合流感、呼吸道合胞病毒等感染現象普遍存在，“混合感染讓肺炎支原體感染更不易被家長察覺，也是今年患兒癥狀普遍偏重的原因?！?/p>

肺炎支原體不是細菌、病毒，這也決定了它用藥的特殊性。肺炎支原體無細胞壁結構，這決定了青霉素等一大類作用于細胞壁合成的抗菌藥物（抗生素）無效，包括青霉素（及衍生物）和頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素。因此，治療當季流行的流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病毒性、細菌性呼吸道傳染病的藥物對肺炎支原體無效。

多渠道抗擊肺炎支原體

根據今年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》，阿奇霉素、克拉霉素等通過抑制蛋白質合成而發(fā)揮抗菌作用的“大環(huán)內酯類藥物”是小兒支原體肺炎的用藥首選。但阿奇霉素作為用藥首選，因耐藥率高達80%以上，很多家長表示治療效果并不理想。

雖然有耐藥現象，但吳曉虹也表示，支原體肺炎治療沒有太多困難，還是有不少藥物依然是支原體肺炎的敏感抗生素。比如，近年來新一代四環(huán)素類等藥物（比如多西環(huán)素）依然能產生出敏感性，且該藥物很安全，此外，氟喹諾酮類藥物（比如左氧氟沙星）也有效，但不建議18歲以下兒童使用，會影響生長發(fā)育，“必要時也會使用糖皮質激素抑制過激的免疫反應，總的來說不必過于緊張，雖然支原體肺炎流行，但危害有限?！?/p>

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