近日，20歲的小王感到很郁悶，平時酒量還不錯的他，半個月來每天喝高度白酒至少一瓶。漸漸地，小王覺得身體出現(xiàn)了異常，酒醒后全身乏力，眼珠和皮膚都泛黃，成了"小黃人"。這可把小王嚇得不輕，立刻來到西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化病院消化內(nèi)科門診就診。

消化內(nèi)科二病區(qū)主任賀娜接診了小王，根據(jù)小王的病史、肝功及肝膽胰脾B超結(jié)果，診斷其為酒精性脂肪性肝炎，并且有肝功能衰竭傾向，建議小王立即住院。該患者入院后，經(jīng)保肝、退黃及積極人工肝支持治療后，肝功能已好轉(zhuǎn)出院。

酒精性脂肪肝究竟是什么疾病？

我國有悠久的酒文化，詩圣杜甫曾作《飲中八仙歌》，稱詩仙"李白斗酒詩百篇"，李白自稱"臣是酒中仙"，蘇東坡更是詠出"明月幾時有，把酒問青天"的千古絕唱。自古詩酒不分家，感覺飲酒可以助興，時至今日，朋友小聚，大型宴會，總離不開酒。

WHO指出，酒精中毒是當今世界范圍第一公害，其毒性作用可累及全身各主要臟器，易造成酒精性肝病，應引起高度重視。全球4%的疾病負擔、3.2%的死亡原因與飲酒有關(guān)。21世紀初，東北地區(qū)流行病學調(diào)查結(jié)果表明，嗜酒者比例高達26.98%。酒精已成為我國繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因，人均飲酒量與各個國家的肝硬化死亡率密切相關(guān)。

一起了解酒精性脂肪肝，顧名思義，就是長期大量飲酒導致肝臟的脂肪聚積或脂肪變。

你的飲酒量和飲酒時間是否超標了？

40克酒精=333毫升（黃酒，葡萄酒）=1250毫升（啤酒）=125毫升（40度白酒）=100毫升（50度白酒）

這個時候，肯定有朋友要反對了，"醫(yī)生啊，你說的也不一定對，我認識的XXX，每天喝半斤白酒，喝了好多年了，好像也還好嘛！"是的，每個人的基因遺傳背景不同。一般情況下，只有部分過量飲酒者發(fā)生了酒精性脂肪肝，表明存在個體差異。不同種族對酒精的解毒功能不同，女性對酒精所致的肝損傷更為敏感。

肝臟的功能都有哪些？

代謝合成（加工廠）

三大營養(yǎng)物質(zhì)，即碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在腸道被消化吸收后，進入到肝臟來進行重新合成，轉(zhuǎn)化成人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量。

解毒（化工廠）

外源性的酒精和藥物，以及內(nèi)源性出現(xiàn)的代謝毒素，都要在肝臟里進行重新解毒，轉(zhuǎn)化成對身體無害的物質(zhì)排出體外。

喝酒后，酒精在身體里經(jīng)歷了什么？

酒精被喝下去之后，約10%在胃里被代謝掉，剩余的90%進入血液。肝臟代謝酒精主要有以下三個步驟：

一是在乙醇脫氫酶的作用下，將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛；二是在乙醛脫氫酶的作用下，將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸；三是通過三羧酸循環(huán)的生化反應，將乙酸轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，排泄出體外。

每個人體內(nèi)的乙醛脫氫酶活性不同，就會導致乙醛在體內(nèi)的蓄積，進而對肝臟造成不同程度的損傷。

喝酒臉紅真的是很能喝酒嗎？

然而，這些人并不是能喝，而是乙醛中毒。因為酒進入到體內(nèi)，主要成分乙醇會在肝臟內(nèi)變成有毒的乙醛，乙醛又會轉(zhuǎn)變成無毒的乙酸。但是有一部分人由于基因突變，使得乙醛脫氫酶的表達不正常、活性不全，導致了大量乙醛蓄積，肝臟不能解決它，就會產(chǎn)生乙醛中毒，臉紅就是一個典型的乙醛中毒的表現(xiàn)。

有研究發(fā)現(xiàn)，喝酒、臉紅的人發(fā)生消化道、食管惡性病變的幾率要比正常人大幾十倍。乙醛能夠破壞DNA，阻礙細胞自我修復。吃了解酒藥后，酒精攝入量不會減少，只是延緩了醉酒的速度，危害完全沒有減少。

如果你存在以下情況就要當心！

1、合并慢性肝病，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝??；

2、急性嗜肝病毒感染；

3、肥胖或存在代謝性脂肪肝；

4、正在服用肝損害的藥物，服用藥物時喝酒，容易加重肝損害。

酒精性肝病進展一般分"四部曲"

單純性酒精性脂肪肝--酒精性肝炎--肝纖維化--肝硬化--肝硬化

第一步多為單純性酒精性脂肪肝，多為體檢B超發(fā)現(xiàn)，一般多無特殊不舒服；如若繼續(xù)大量飲酒，就會發(fā)展為酒精性肝炎，出現(xiàn)肝功能異常，這種情況比較容易進展為肝纖維化；最后一步就會出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌。但如果已經(jīng)進展為肝硬化，就很難逆轉(zhuǎn)了。

酒精性脂肪肝的癥狀都有哪些？

酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、戒斷癥狀。

如何發(fā)現(xiàn)自己得了酒精性脂肪肝？

大部分脂肪肝是常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)的，我們通常會在B超檢查的報告上看到"脂肪肝"的診斷，如果脂肪肝合并一定程度的肝功能異常，抽血結(jié)果會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

正常人的肝組織中含有少量脂肪，其重量約為肝重量的3%-5%。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，或肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

輕度：脂肪超過肝重量的5；中度：脂肪超過肝重量的10；重度：脂肪超過肝重量的159。

建議每半年檢查一次肝功能。抽血化驗單（生化檢查）上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是最重要的兩個指標，任意一個升高都提示發(fā)生了肝損害。

如何治療酒精性脂肪肝？

首先就是戒酒，戒酒就像釜底抽薪，可以使肝臟的脂肪逆轉(zhuǎn)。不過很多人沒辦法一次戒掉，但可以慢慢減量，也盡量減少酒精對身體的損害。

1、不要酗酒，飲酒過多肯定會對肝臟和腸道造成損傷；

2、不要空腹喝酒，空腹時胃腸道沒有保護，更容易吸收酒精；

3、不要混合飲酒，經(jīng)常有人喜歡把各種酒混合在一起喝，一是含有大量酒精，二是容易喝醉；

4、不能喝情緒酒，傷心、生氣的時候可不能借酒消愁，否則對肝臟的損害更大；

5、女性應該避免飲酒，因為女性的體內(nèi)脂肪含量相對更高，更容易導致酒精性脂肪肝；

6、如果有應酬無法避免，要避免空腹飲酒，可以在飲酒前適量喝點牛奶、酸奶等，這樣可以起到保護胃粘膜，減少酒精的吸收；

7、對于超重和肥胖的人群要減輕體重，保持BMI＜24；

8、高蛋白飲食，多吃雞鴨魚肉、蛋類、奶類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，充足的蛋白質(zhì)可以讓酒精更快地代謝出去；

9、低脂肪飲食，并不是說只吃不含脂肪的食物，像堅果類食物，如核桃、腰果等，每天的飲食中還是要有的；

10、補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸，可以通過多吃綠葉蔬菜和粗雜糧來補充。