生病后再參保能馬上享受報(bào)銷待遇嗎？(3)

2024-08-25 14:08:39 來(lái)源：央視新聞客戶端 A+A-

為什么不允許修復(fù)固定待遇等待期？

如果可以修復(fù)固定待遇等待期，就相當(dāng)于允許生病后再繳費(fèi)，繳費(fèi)后馬上享受待遇。這樣會(huì)增加選擇性參保風(fēng)險(xiǎn)，讓選擇參保的群眾利用對(duì)自身健康狀況的信息優(yōu)勢(shì)，享受別人繳費(fèi)對(duì)自己的貢獻(xiàn)，對(duì)正常連續(xù)參保人員來(lái)說(shuō)非常不公平。

2025年前未參保不受影響，

為保障待遇享受要按期及時(shí)參保

政策出臺(tái)后，2025年以前沒(méi)參保的群眾是否受影響？

不受影響。待遇等待期政策從2024年繳費(fèi)參加2025年基本醫(yī)保起執(zhí)行，即使以前沒(méi)參保，只要從2024年年底起每年都在集中征繳期參加居民醫(yī)保，就不會(huì)有待遇等待期。如果原來(lái)正常參保，但2024年年底集中征繳期沒(méi)有參保繳費(fèi)，那2025年就會(huì)有待遇等待期。

如何避免居民因不知集中參保期而斷繳？

每年9月，各地都會(huì)開(kāi)展基本醫(yī)保全民參保集中宣傳活動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門(mén)及企事業(yè)單位開(kāi)展宣傳動(dòng)員。今后將繼續(xù)充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳載體，營(yíng)造良好參保氛圍。

如果由于自身原因錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期導(dǎo)致斷繳，應(yīng)在補(bǔ)繳期盡快補(bǔ)繳，減少變動(dòng)等待期，以降低不能享受醫(yī)保待遇的損失。指導(dǎo)意見(jiàn)提出建立居民醫(yī)保的參保激勵(lì)政策，其中連續(xù)參保激勵(lì)為每年可獎(jiǎng)勵(lì)至少1000元大病保險(xiǎn)最高支付限額。斷繳之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。不連續(xù)參保的，不僅不能在參保后立即享受報(bào)銷待遇，也損失了連續(xù)參保的激勵(lì)。為維護(hù)個(gè)人醫(yī)保權(quán)益，建議每個(gè)人都積極按時(shí)參保繳費(fèi)。

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(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)