醫(yī)?;鹗前傩站歪t(yī)的保障金,卻常遭不法之徒覬覦,企圖從中謀取私利。近期的調(diào)查顯示,醫(yī)保欺詐行為正以新的形式蔓延,形成了一條由“職業(yè)開(kāi)藥人”、藥販子、藥店和診所串聯(lián)的非法產(chǎn)業(yè)鏈,嚴(yán)重侵蝕國(guó)家醫(yī)保資源。
在這些案件中,參保人員,尤其是慢性病患者,利用政策報(bào)銷(xiāo)高額比例的便利,超額購(gòu)藥并轉(zhuǎn)售給藥販子,藥販子再加價(jià)分銷(xiāo),從中獲利。這種低買(mǎi)高賣(mài)的操作在腫瘤靶向藥和慢性病處方藥領(lǐng)域尤為普遍,不僅造成了醫(yī)?;鸬牧魇?,還可能因藥品非正規(guī)流通而導(dǎo)致質(zhì)量無(wú)法保證,威脅患者健康安全。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)保欺詐案件中,過(guò)半數(shù)涉及參保人員,反映出犯罪主體多元化的趨勢(shì)。同時(shí),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與其中,通過(guò)掛床住院、不必要的診療和虛構(gòu)醫(yī)療記錄等手段,非法套取醫(yī)?;稹_@些行為不僅違法,還嚴(yán)重?fù)p害了廣大參保者的正當(dāng)權(quán)益。
值得注意的是,醫(yī)保詐騙犯罪手法日益隱蔽,組織結(jié)構(gòu)也更為嚴(yán)密。有的醫(yī)院從管理層到基層員工,上下串通,系統(tǒng)性地偽造醫(yī)療記錄和費(fèi)用單據(jù),形成了高度組織化的詐騙網(wǎng)絡(luò)。此外,此類(lèi)犯罪活動(dòng)還表現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì),職業(yè)詐騙團(tuán)伙的手法更加專(zhuān)業(yè)和分工明確。
面對(duì)醫(yī)保欺詐的嚴(yán)峻形勢(shì),國(guó)家已加大監(jiān)管力度,定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),追回大量被騙取的醫(yī)保資金。政策層面也在推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領(lǐng)域的深度改革,以求實(shí)現(xiàn)更好的政策協(xié)同與監(jiān)管聯(lián)動(dòng),守護(hù)好人民的“救命錢(qián)”。
維護(hù)醫(yī)保基金的安全,還需借助信息化手段提升追溯能力和監(jiān)管效率,確保每一分資金都能合理、有效地服務(wù)于民眾的健康需求。社會(huì)各界共同努力,讓醫(yī)?;鸬墓芾砀鼮閲?yán)格透明,真正做到惠及民生。
醫(yī)?;?,作為民眾醫(yī)療與生命安全的重要保障,一直被喻為“救命錢(qián)”。然而,這份專(zhuān)款專(zhuān)用的資金,卻成為了某些不法分子眼中的非法獲利目標(biāo)
2024-08-27 09:31:39囤了近30噸醫(yī)保藥誰(shuí)在動(dòng)老百姓救命錢(qián)