囤了近30噸醫(yī)保藥誰在動(dòng)老百姓救命錢黑色產(chǎn)業(yè)鏈曝光

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2024-08-27 09:31:39 網(wǎng)易

囤了近30噸醫(yī)保藥誰在動(dòng)老百姓救命錢

醫(yī)?；穑鳛槊癖娽t(yī)療與生命安全的重要保障，一直被喻為“救命錢”。然而，這份?？顚Ｓ玫馁Y金，卻成為了某些不法分子眼中的非法獲利目標(biāo)。記者的深入調(diào)查顯示，醫(yī)保欺詐行為正以新的形態(tài)悄然蔓延，其特點(diǎn)涵蓋廣泛的利益主體、多樣化的欺詐手段以及明顯的組織化趨勢，給基金監(jiān)管帶來了識(shí)別與定性上的挑戰(zhàn)。

近期曝光的一條黑色產(chǎn)業(yè)鏈揭示了醫(yī)保欺詐的新動(dòng)向：由“職業(yè)開藥人”、藥販子、藥店和診所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，正悄悄蠶食國家醫(yī)?；?。例如，陜西榆林的常某利用慢性病醫(yī)保政策，超額開藥后轉(zhuǎn)售給藥販子，進(jìn)而流入市場。這種低買高賣的操作在腫瘤靶向藥和慢性病處方藥上尤為常見，不僅非法獲利，更使醫(yī)保基金蒙受損失，同時(shí)也對購藥者的健康構(gòu)成了潛在威脅，因?yàn)椴糠帧盎亓魉帯痹诜菢?biāo)準(zhǔn)條件下儲(chǔ)存，存在安全隱患。

調(diào)查顯示，醫(yī)保欺詐犯罪主體呈現(xiàn)多元化，參保人員參與比例超過五成，他們與職業(yè)騙保團(tuán)伙、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店人員等形成共謀鏈，共同損害醫(yī)?；鸢踩?。更有甚者，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“掛床住院”、過度診療等手法，開具虛假報(bào)告，系統(tǒng)性地套取國家醫(yī)保資源。

以山西大同魏都醫(yī)院為例，該機(jī)構(gòu)以免費(fèi)治療為餌，吸引不符合住院條件的患者，通過操控醫(yī)?？ㄟM(jìn)行基金套取。這起案例揭示了騙保行為的組織化與專業(yè)化，從市場招募到偽造醫(yī)療記錄，每個(gè)環(huán)節(jié)都被精心設(shè)計(jì)，形成了緊密的欺詐網(wǎng)絡(luò)。

面對日益嚴(yán)峻的醫(yī)保欺詐形勢，相關(guān)部門已加大監(jiān)管力度，通過大規(guī)模檢查與嚴(yán)厲處罰，追回巨額醫(yī)保資金。同時(shí)，政策層面也在推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三方面的協(xié)同改革，以求構(gòu)建更加高效的信息共享與監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保醫(yī)保基金的合理使用，守護(hù)好民眾的健康福祉。

總之，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩?，既需要不斷強(qiáng)化監(jiān)管措施，提高技術(shù)監(jiān)控能力，也呼喚社會(huì)各界共同參與，形成嚴(yán)密的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，確保每一分“救命錢”都能真正用于保障民眾的健康需求。

囤了近30噸醫(yī)保藥誰在動(dòng)老百姓救命錢！

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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