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所有人醫(yī)保要多繳費系誤讀 對上班族幾乎沒影響(2)

2016-01-13 10:31:45    中國新聞網(wǎng)  參與評論()人

彼時,成都有7項醫(yī)療保險制度同時運行?!半m然實現(xiàn)了全覆蓋,但也面臨諸多問題。”成都市醫(yī)保局相關(guān)負責人說,當時的醫(yī)保制度不利于人員流動,城鄉(xiāng)之間的繳費標準和待遇相差巨大,缺乏抵御風險的能力;存在經(jīng)辦不統(tǒng)一帶來的制度設(shè)計各自為陣、資源配置城鄉(xiāng)分割、重復建設(shè)和浪費等現(xiàn)象。

為此,成都市人社局創(chuàng)新提出“制度構(gòu)架城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,經(jīng)辦操作城鄉(xiāng)一致,待遇標準城鄉(xiāng)銜接,機構(gòu)設(shè)置城鄉(xiāng)統(tǒng)一”的思路,打破城鄉(xiāng)居民身份界限,突破既定體制機制,對7項基本醫(yī)療保險制度和管理進行整合,全面推進基本醫(yī)療保險制度從城鄉(xiāng)全覆蓋向城鄉(xiāng)一體化跨越。

從2009年1月1日起,《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》全面實施,真正實現(xiàn)了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化。

保險制度的整合,給參保對象帶來怎樣的影響?

“新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保我都參加了,還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好,它使我有了敢治大病的勇氣和底氣。”當年,媒體曾采訪成都市蒲江縣農(nóng)民代步。代步患有骨髓病,2005年蒲江縣醫(yī)院曾建議他到川大華西醫(yī)院治療,代步怕承受不了醫(yī)療費沒敢去。2006年,成都市推行新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度并軌時,他和本村村民像過節(jié)一樣擺酒慶祝。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,他有了底氣去華西醫(yī)院治療。那一次,他共花了9000多元。報賬時,基本醫(yī)保報銷了5500多元,大病互助醫(yī)療補充保險又報了1500多元,兩次報銷后,個人僅負擔了2000多元。

作為省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的樣本城市,近期成都市在完善服務制度方面又前進了一步。成都市人社局、市發(fā)改委、市財政局和市衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好進城落戶農(nóng)民等參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的通知》,放寬了轉(zhuǎn)移接續(xù)的條件,為促進成都人口自由遷徙在制度層面提供了更好的保障。成都新政焦點解讀轉(zhuǎn)移范圍

成都市內(nèi)外參保對象都可以

新政針對哪些群體?華西都市報記者了解到,受到影響的群體很廣泛,包括剛剛畢業(yè)入職的大學生;以前參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,想要轉(zhuǎn)移至保障水平更高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的成都人;由成都之外城市跳槽到成都工作,想把以前參加的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)至成都的流動人口等。

堵漏洞

隨單位參保才會放寬等待期

新政明確“已參加成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并處于待遇有效期的城鄉(xiāng)參保人員,或畢業(yè)前已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍的畢業(yè)年度大學生,在成都就業(yè)并建立穩(wěn)定勞動關(guān)系,隨用人單位參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇不受初次參保12個月待遇享受等待期的限制?!?/p>

聽到這個好消息,或許你想“既然如此,我在沒病時買城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,等我需要住院時,趕緊以個體身份去參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,以便享受更好的醫(yī)保待遇?!?/p>

這條路是行不通的!成都市人社局城鄉(xiāng)醫(yī)療保險處相關(guān)負責人強調(diào):在成都就業(yè)并建立穩(wěn)定勞動關(guān)系,隨用人單位參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,才不受初次參保12個月待遇享受等待期的限制。

“為何文件中要加上隨用人單位參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的話?就是為了堵住這種空子,防止這種道德風險?!痹撠撠熑苏f。

退休人員

在成都連繳15年退休不用再繳

今年,50歲的老郭將從樂山調(diào)至成都工作。他很關(guān)心,自己的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移至成都后10年就要退休了,到時是否需要繼續(xù)繳費?

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