近日,29歲的陳女士因多次在情緒激動時突然暈倒,前往福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院就診。心血管內科林慧中副主任醫(yī)師確診她患上了血管迷走性暈厥。

陳女士回憶起發(fā)病經歷仍心有余悸。半年里她暈倒了三次,第一次是在看演唱會時,偶像一出場她就激動得大喊,緊接著感到頭暈、心慌,隨后失去意識。還有兩次是因為與家人吵架,情緒激動時眼前發(fā)黑栽倒在地。每次暈倒后幾十秒內就能自行醒來,沒有抽搐或大小便失禁的情況。但接連發(fā)作后,只要情緒波動就會心慌,擔心再次暈倒。
結合癥狀,林慧中為陳女士安排了直立傾斜試驗,結果顯示為陽性,最終確診為血管迷走性暈厥。林慧中解釋說,這種暈厥是目前最常見的類型,約占所有暈厥病例的一半。人在情緒激動、精神緊張、久站或處在悶熱環(huán)境時,迷走神經會被過度刺激,導致全身血管擴張、心跳變慢、血壓驟降,大腦供血不足從而引起頭暈和暈厥。
林慧中指出,雖然這種暈厥本身不算危重疾病,患者平躺休息一會兒就能恢復,但風險不容忽視。突然暈倒容易造成摔傷、磕碰,若在馬路或樓梯等地方發(fā)作,還可能引發(fā)意外事故。首次發(fā)作或暈倒后胸痛、心慌遲遲不緩解的患者,還需排查心律失常、心肌病等心臟器質性病變。
針對陳女士的病情,林慧中建議增加鹽分和水分攝入,堅持做傾斜訓練以增強身體耐受度。一旦察覺到頭暈、眼花或視物模糊這些前兆,應立即雙腿交叉、繃緊肌肉,并盡快坐下或平躺,避免摔倒受傷。
林慧中提醒廣大市民,如果是情緒或久站等因素引發(fā)暈厥,短時間內自行蘇醒且無其他不適,做好日常預防即可。但如果暈倒后出現四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,或是昏迷超過一分鐘,就絕不是普通暈厥,可能是癲癇或嚴重心源性疾病,務必立刻送醫(yī)救治。
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