10歲男孩體重220斤血壓高達(dá)180 兒童高血壓悄然逼近

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2026-05-18 16:51:14 手機(jī)光明網(wǎng)

近年來，隨著生活水平提高和生活方式的改變，高血壓這種過去常被認(rèn)為是“老年病”的健康問題正悄然向孩子們逼近。南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科病房幾乎每周都會收治高血壓患兒，其中不乏“小胖墩”。

楊世偉主任回憶，上周他的門診連續(xù)遇到兩個10歲左右的孩子，都是因?yàn)楦哐獕簛砭驮\的。其中一個男孩身高1米78，體重高達(dá)110公斤，明顯超標(biāo)。孩子平時愛吃炸雞、紅燒肉，學(xué)習(xí)到深夜還要吃夜宵，平時極少運(yùn)動。最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常喊頭暈，一測血壓，高壓竟達(dá)180mmHg，低壓也超過100mmHg，比很多成人的血壓都高。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，由于長期高血壓，男孩的心臟已經(jīng)出現(xiàn)肥厚。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，排除了腎臟、腎動脈狹窄等各種繼發(fā)性病因，最終確診為原發(fā)性高血壓，與肥胖密切相關(guān)。

目前，該患兒已接受藥物治療控制血壓，同時醫(yī)院營養(yǎng)科介入指導(dǎo)，要求孩子嚴(yán)格控制飲食、每天堅(jiān)持運(yùn)動、減輕體重。如果能成功減重，血壓是有希望恢復(fù)正常的。

兒童高血壓主要分為兩大類。一類是繼發(fā)性高血壓，多見于嬰幼兒和年齡較小的兒童，例如主動脈縮窄。這類患兒在新生兒期血壓就能高達(dá)150至180mmHg。此外，腎動脈狹窄、腎臟疾病、代謝性疾病等也是導(dǎo)致嬰幼兒和兒童高血壓的常見原因。另一類是后天原發(fā)性高血壓，與成人高血壓類似，主要與不良生活方式相關(guān)。年齡越大、體重越重的孩子，越容易出現(xiàn)這類高血壓。肥胖、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、睡眠不足、學(xué)習(xí)壓力大等因素都在推高兒童血壓水平。專家特別提到，兒童高血壓的發(fā)病年齡也在提前，病房最近收治了一個4歲多的小胖墩，血壓已經(jīng)135/85mmHg，對他這個年齡來說肯定超標(biāo)了。

與成人不同的是，兒童高血壓的癥狀往往不典型，因此容易被家長忽視。楊世偉主任列舉了幾個需要警惕的信號：孩子經(jīng)常說頭暈眼花，尤其是在體位變化時；注意力不集中，容易疲勞，稍微活動一下就喊累，上課老走神；脾氣變得暴躁，睡覺不安穩(wěn)；以及視力下降。專家建議，對于5歲以上能夠配合的孩子，每年體檢時應(yīng)常規(guī)測量血壓，一年一兩次即可。

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