43歲男子吃面后腹痛進ICU 一碗面條引發(fā)的生死危機

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2026-05-08 10:15:48 新浪

43歲男子吃面后腹痛進ICU 一碗面條引發(fā)的生死危機。43歲的劉先生沒想到，一次普通的外出旅游和一碗手搟面竟然會將他推向生死邊緣。2025年9月，劉先生結(jié)束北京之行準備返回上海。臨上高鐵前，他在車站附近吃了一碗手搟面。面偏硬，吃完沒多久，他就感到上腹部不適。起初他并未在意，以為只是旅途勞累加上吃撐了。

然而回到上海后，情況并未緩解。從深夜到凌晨，疼痛越來越重，腹脹越來越明顯。他試著催吐并服下胃藥，但毫無效果。清晨五六點時，他已經(jīng)疼得不斷冒冷汗，連站都站不穩(wěn)。家屬急忙將他送往附近醫(yī)院。檢查結(jié)果提示可能是胰腺炎，他們立即轉(zhuǎn)往瑞金醫(yī)院。到院時，劉先生已出現(xiàn)劇烈上腹痛，病情迅速惡化。

進一步檢查顯示，他體內(nèi)的并非簡單的“炎癥”，而是一場席卷全身的風(fēng)暴：炎癥指標飆升，白細胞、C反應(yīng)蛋白明顯升高；代謝紊亂加劇，血糖一度高達26.67 mmol/L，血淀粉酶、脂肪酶顯著上升。影像學(xué)檢查提示胰腺廣泛壞死。發(fā)病后第三天，他又相繼出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)腹腔高壓和急性腎損傷，血肌酐在短短三天內(nèi)從正常水平飆升至850 mmol/L，尿量一度低于100 ml/天。

在初期救治中，急診科毛恩強主任帶領(lǐng)的搶救室及EICU醫(yī)療團隊迅速啟動胰腺炎早期強化治療，包括禁食、控制性液體復(fù)蘇、機械通氣、床邊血液凈化、B超引導(dǎo)下腹腔穿刺引流、早期開放腸內(nèi)營養(yǎng)等策略。從9月到春節(jié)前后，劉先生的生活幾乎被“禁食、營養(yǎng)管、復(fù)查、再治療”填滿。最難受的時候，他聞到營養(yǎng)制劑的味道都會想吐。發(fā)病前體重一度超過190斤的他，在這場大病后，體重最低時掉到了133斤，短短幾個月瘦了近60斤。

經(jīng)過半年多精心的多學(xué)科階梯治療，復(fù)查報告顯示他腹腔內(nèi)的滲出積液已明顯減少。鑒于病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，醫(yī)生終于拔除了他隨身多日的鼻腸管，批準其開放半流質(zhì)飲食。急性胰腺炎是臨床常見急癥，隨著生活水平提高，其發(fā)病率逐年上升，而急性壞死性重癥胰腺炎死亡率較高。我國急性胰腺炎的常見誘因主要包括膽管結(jié)石、暴飲暴食、高脂血癥、大量飲酒等。

(責任編輯：0882)

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