男子突然吐血兩次進(jìn)ICU 乙肝患者飲酒埋隱患

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2026-04-13 23:52:46 光明網(wǎng)

福州的王先生患有乙肝多年，平時(shí)沒什么不舒服，常和朋友喝喝小酒。四個(gè)月前，他突然在家中嘔血，隨后病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)了肝硬化、肝衰竭、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等一系列嚴(yán)重癥狀。幸運(yùn)的是，在福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下，他保住了性命。

王先生今年44歲，工作之余特別喜歡和朋友小酌幾杯。然而四個(gè)月前的一天，他突然感覺腹部不適，隨即吐出鮮血和血凝塊。病情迅速惡化，他很快意識(shí)模糊，繼而昏睡。家人緊急將他送醫(yī)，醫(yī)院直接下了病危通知書。經(jīng)過多項(xiàng)檢查，王先生被確診為乙型肝炎后肝硬化失代償期、酒精性肝硬化失代償期、慢加急性肝衰竭，同時(shí)還合并食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病——每一個(gè)診斷都足以致命。

由于病情危重，王先生被轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科治療。然而，治療期間病情仍在快速進(jìn)展，神志昏迷、肺部感染加重、肝功能持續(xù)惡化，甚至出現(xiàn)了腎損害、急性心力衰竭、心律失常、血流感染等一系列并發(fā)癥。經(jīng)過氣管插管、抗感染、保肝退黃、抗肝性腦病、降低門靜脈壓力、血漿置換、連續(xù)性血液凈化（CRRT）、支氣管鏡肺泡灌洗等治療措施，王先生病情一度好轉(zhuǎn)，順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)往普通病房繼續(xù)治療。

誰料，半個(gè)月后，他又突發(fā)氣促、反復(fù)發(fā)作心房顫動(dòng)，考慮急性心力衰竭發(fā)作，再次被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。第二次氣管插管后，王先生面臨的挑戰(zhàn)更加艱巨。心臟功能慢慢改善，但感染卻反反復(fù)復(fù)，抗生素方案換了一輪又一輪，肝腎功能指標(biāo)遲遲不見好轉(zhuǎn)，病情遷延反復(fù)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，耐心與疾病斗爭，又經(jīng)過一個(gè)多月的堅(jiān)持與努力，王先生的病情才再次慢慢改善，終于脫離生命危險(xiǎn)。

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