前不久,武漢市民胡先生酒后突發(fā)胸悶、心慌,不過他沒有在家硬扛,而是選擇立即就醫(yī)。正是這個(gè)決定,讓他撿回一命——就在走進(jìn)急診室的瞬間,他突然倒地、心臟驟停。一場與死神的賽跑,就此展開。
武漢市民胡先生今年35歲,前不久他與幾個(gè)朋友飲酒聚餐回家后,突然出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,一開始以為只是喝多了沒在意??缮眢w異常信號越來越強(qiáng)烈,胡先生沒有在家硬撐,在家人陪同下及時(shí)前往醫(yī)院。
患者胡先生:“感覺到胸悶我就跟老婆說,我說胸有點(diǎn)悶,我說趕緊送我去醫(yī)院,當(dāng)時(shí)好像自己走進(jìn)急診,我就已經(jīng)暈倒了?!?/p>
經(jīng)檢查胡先生確診為室顫、急性心肌梗死,情況萬分危急。急診科團(tuán)隊(duì)立即開展持續(xù)心肺復(fù)蘇,盡管患者自主心率多次恢復(fù),但始終極不穩(wěn)定,心肌持續(xù)缺血缺氧,隨時(shí)可能失去生命。
武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師汪毓君:“出現(xiàn)心梗之后,最關(guān)鍵的就是要爭取時(shí)間,快速進(jìn)行血管再通,才能避免心肌壞死。我們緊急多學(xué)科討論,用上ECMO人工心肺輔助,穩(wěn)定循環(huán),再由介入團(tuán)隊(duì)開通堵塞血管?!?/p>
醫(yī)護(hù)人員持續(xù)胸外按壓30分鐘以上,配合ECMO、主動(dòng)脈球囊反搏、血液凈化等生命支持手段,一步步穩(wěn)住患者各項(xiàng)器官功能。經(jīng)過全力救治,胡先生最終生命體征平穩(wěn),意識完全恢復(fù),沒有留下嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師汪毓君:“從這個(gè)患者的角度來說,他首先身體有異常,第一時(shí)間尋求幫助、來到醫(yī)院,這一步是確保他能夠搶救成功的重要前提。他如果在家里再拖個(gè)三五分鐘,那么可能結(jié)局就是天壤之別?!?/p>
除了身體出現(xiàn)異常迅速就醫(yī)外,持續(xù)有效的心臟按壓也是對于心臟驟?;颊哂行У膿尵仁侄?。
武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師汪毓君:“很多患者在外面倒地之后,沒有目擊者予以第一時(shí)間的胸外心臟按壓,就導(dǎo)致黃金4分鐘內(nèi)心臟和大腦完全沒有血流,我們叫無血流時(shí)間過長。那么這個(gè)時(shí)候,即使病人最終送到醫(yī)院,自主心率恢復(fù)了,但往往預(yù)后是不太好的?!?/p>
醫(yī)生提醒,胸前區(qū)壓榨性疼痛、持續(xù)不適、出冷汗、意識模糊等,都是心臟在發(fā)出報(bào)警信號。遇到有人突然倒地、呼之不應(yīng)、沒呼吸沒脈搏,目擊者要立刻持續(xù)胸外按壓,頻率保持100-120次/分,不用強(qiáng)求人工呼吸,堅(jiān)持到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手,就能多一分生機(jī)。