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建議把救命藥納入醫(yī)保 提升醫(yī)保基金杠桿作用

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2026-03-10 08:00:38  鳳凰網(wǎng)

全國(guó)政協(xié)委員、貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)丁列明強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)醫(yī)?;鸸┙o是推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵舉措,也是落實(shí)“投資于人”戰(zhàn)略和保障人民健康福祉的必然要求。

他建議進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;饘?duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的戰(zhàn)略購買,讓醫(yī)?;鸶玫匕l(fā)揮杠桿作用。適度擴(kuò)大醫(yī)?;饎?chuàng)新藥覆蓋面,將更多符合條件的新藥、好藥、救命藥納入支付范圍。特別是要加快建立罕見病用藥、兒童用藥的“專項(xiàng)通道”,即上市即談判,提升可及性,及時(shí)以適宜價(jià)格納入醫(yī)保。

持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保目錄談判機(jī)制也非常重要。丁列明指出,通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄是創(chuàng)新藥商業(yè)化的關(guān)鍵一步,但當(dāng)前談判機(jī)制對(duì)創(chuàng)新藥的價(jià)值評(píng)估體系有待優(yōu)化。中國(guó)自主創(chuàng)新藥在國(guó)內(nèi)與國(guó)際定價(jià)差距懸殊,影響了國(guó)際價(jià)格的維護(hù),未能充分體現(xiàn)研發(fā)成本和臨床價(jià)值,一定程度上影響了企業(yè)的商業(yè)預(yù)期和投資積極性。因此,他建議在談判中綜合考慮多維度因素,科學(xué)統(tǒng)籌確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),保障合理價(jià)格與創(chuàng)新回報(bào)。探索預(yù)留一定的自主定價(jià)時(shí)間窗,穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期;對(duì)連續(xù)兩個(gè)協(xié)議期銷量達(dá)標(biāo)且臨床效果顯著、價(jià)格合理的創(chuàng)新藥,簡(jiǎn)化期滿續(xù)約及新增適應(yīng)癥續(xù)約流程,不再強(qiáng)制要求降價(jià),并適當(dāng)延長(zhǎng)談判有效周期。

他還建議充分發(fā)揮中國(guó)藥品價(jià)格登記系統(tǒng)功能,提供高標(biāo)準(zhǔn)、全公開、國(guó)際化的價(jià)格登記和查詢服務(wù),打造有利于企業(yè)構(gòu)建全球價(jià)格體系的環(huán)境,助力中國(guó)創(chuàng)新藥走向國(guó)際市場(chǎng)。針對(duì)國(guó)談創(chuàng)新藥普遍面臨的進(jìn)院難、應(yīng)用難問題,丁列明建議加快建立直接進(jìn)院機(jī)制或暢通綠色通道,確保及時(shí)進(jìn)院應(yīng)用;擴(kuò)大“雙通道”藥品范圍,暢通醫(yī)院外配電子處方流轉(zhuǎn),加強(qiáng)國(guó)談創(chuàng)新藥供應(yīng)保障。

此外,不斷提升醫(yī)?;疬\(yùn)行管理水平也很重要。丁列明建議適度提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)靈活就業(yè)人員實(shí)行差異化繳費(fèi)政策,允許按收入水平自主選擇繳費(fèi)檔次,并給予稅收優(yōu)惠。針對(duì)新業(yè)態(tài)從業(yè)者、流動(dòng)人口等重點(diǎn)群體,他建議簡(jiǎn)化參保流程,推行“線上參保+就近經(jīng)辦”服務(wù),力爭(zhēng)2027年底前基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)?;痤A(yù)付,全面推進(jìn)即時(shí)結(jié)算,探索按季清算,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力;加快實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)?;鹗〖?jí)全面統(tǒng)籌,建立基金跨區(qū)域調(diào)劑機(jī)制,平衡區(qū)域收支差異,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)使用需求;強(qiáng)化與商保協(xié)同聯(lián)動(dòng),支持銜接互補(bǔ)、差異化發(fā)展,積極促進(jìn)商保創(chuàng)新藥落地;鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)針對(duì)創(chuàng)新藥的專項(xiàng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)購買相關(guān)產(chǎn)品的減免個(gè)稅。

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