腦卒中是我國居民的首要死因,其中75%的患者伴有高同型半胱氨酸血癥,即H型高血壓。H型高血壓患者的腦卒中發(fā)病風(fēng)險比普通高血壓患者高出2至3倍。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇建議,通過國家層面政策轉(zhuǎn)化,以H型高血壓為抓手加強國家高血壓腦卒中防治體系建設(shè),將其篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù),提高國家腦卒中防治的針對性,惠及更多患者。
近期,霍勇及其團隊在山東省榮成市開展了一項涉及超過9萬人的研究,取得了重大突破:降血壓聯(lián)合補充葉酸可使腦卒中死亡風(fēng)險降低32%。這一成果為國家層面高血壓和H型高血壓精準防控提供了強有力證據(jù),是腦卒中防治可復(fù)制、可推廣的“中國方案”。
霍勇建議將H型高血壓篩查納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),推動35歲以上人群體檢和高血壓患者隨訪時加入同型半胱氨酸檢測,建立全國統(tǒng)一的H型高血壓病例登記與監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立“一站式”H型高血壓健康管理中心。
他還強調(diào),要強化精準干預(yù)藥物保障與政策支持,比如優(yōu)化醫(yī)保支付政策,將依那普利葉酸片納入高血壓門診慢性病用藥重點保障范圍,確保基層醫(yī)療機構(gòu)配備依那普利葉酸片,推行長期處方服務(wù)與缺藥登記配送機制,探索按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合的醫(yī)保支付方式,降低患者用藥負擔(dān)。同時,支持我國自主研發(fā)的葉酸類復(fù)方降壓藥創(chuàng)新,將相關(guān)成果納入“國家制造業(yè)單項冠軍”培育計劃,提升產(chǎn)業(yè)競爭力。此外,要開展全民健康宣教行動,普及H型高血壓“早篩、早診、早治”知識,提升居民對H型高血壓的認知水平與自我管理能力。
腦卒中是我國居民的首要死因,其中75%的患者伴有高同型半胱氨酸血癥,即H型高血壓。H型高血壓患者的腦卒中發(fā)病風(fēng)險比普通高血壓患者高出2至3倍
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