32歲的陳師傅怎么也沒(méi)想到,燒烤局上多吃的那幾串五花肉和聚餐時(shí)多喝的那瓶冰鎮(zhèn)啤酒會(huì)讓自己疼到打滾,最終被送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室。寧波市第二醫(yī)院急診科這幾天接連接診了4位高脂血癥急性胰腺炎患者,他們都是30歲左右的年輕人,病因也驚人相似,都是因?yàn)楣?jié)日里的飲食放縱導(dǎo)致。
陳師傅是一名廚師,生活中最大的愛(ài)好就是吃。國(guó)慶期間的兩頓大餐讓他過(guò)足了嘴癮,但這份痛快沒(méi)持續(xù)多久。一天晚上,他覺(jué)得肚子不對(duì)勁,到了后半夜腹痛突然加劇,從左下腹開(kāi)始蔓延到整個(gè)腹部和腰背部,疼得他在床上打滾。家人趕緊開(kāi)車把他送到醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示,陳師傅患上了“高脂血癥性急性胰腺炎”,甘油三酯高達(dá)82.46mmol/L,超過(guò)正常值上限48倍,總膽固醇也達(dá)到23.55mmol/L,嚴(yán)重超出正常范圍。他的血液已呈明顯的乳白色,是典型的“乳糜血”。情況緊急,醫(yī)護(hù)人員立刻為陳師傅開(kāi)展綜合救治,并將他轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室接受密切監(jiān)護(hù),目前還在恢復(fù)中。
近年來(lái),胰腺炎的疾病譜已悄然變化。過(guò)去,胰腺炎常被視為中老年人的“專利”,而現(xiàn)在,高脂血癥所致的胰腺炎越來(lái)越多,成為節(jié)假日期間的常見(jiàn)病,且患者年齡呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。這些患者的共同特點(diǎn)是幾乎不喝白開(kāi)水,日常以奶茶、可樂(lè)等含糖飲料為主;飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物;加上久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),體重普遍超標(biāo)。長(zhǎng)期不健康的生活習(xí)慣會(huì)逐步擾亂代謝功能,脂肪容易堵塞胰腺的微細(xì)管道,從而誘發(fā)急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥,約20%的患者可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎,死亡率可高達(dá)20%-30%,且可并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、胰瘺、糖尿病等并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐及腹脹、發(fā)熱等。應(yīng)急處理需要注意以下幾點(diǎn):停止進(jìn)食,防止胰液分泌量增多;及時(shí)就醫(yī),需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療;緩解疼痛,幫助患者處于仰臥體位,雙腿屈曲,減輕疼痛;保持呼吸道通暢,防止誤吸;補(bǔ)液防脫水,維持酸堿平衡等。