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79歲老人骨折就醫(yī)后死亡：術(shù)后流出血液近3000ml(4)

2019-05-23 19:51:18 A+A-

根據(jù)護(hù)理記錄單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，患者術(shù)后總出血量近3000ml。然而直到26日03：06分才開始按照每分鐘15滴的速度給輸血，14分鐘后，患者昏迷，血壓測不出，停止輸血。

“人體總的血液量大約有5000毫升，按照李文貴的體重，約為4000毫升。如失血超百分之二十就會出現(xiàn)休克狀態(tài)，肯定需要輸血等處理措施為好”，一名醫(yī)生告訴深一度記者?！叭绻g(shù)后出血二三百毫升，就要做檢查了，很少有超過500毫升的”，另一位醫(yī)生表示。

司法鑒定意見書還提到，結(jié)合25日上午血常規(guī)檢查，紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積指標(biāo)均較術(shù)前明顯下降，已明確提示患者出現(xiàn)術(shù)后出血，且出血量較大?；颊咦?5日18點30分，開始出現(xiàn)血壓較白天明顯下降，也對應(yīng)術(shù)后出血病情。

司法鑒定意見書稱，患者術(shù)后第一天的病情特點，已明確提示術(shù)后出血，且出血量較大，醫(yī)院應(yīng)及時實施手術(shù)探查、止血治療，但醫(yī)院未能及時進(jìn)行再次手術(shù)，存在醫(yī)療過錯。

“消失”的用藥記錄？

家屬還質(zhì)疑，醫(yī)院在監(jiān)測到李文貴術(shù)后出血之后，未進(jìn)行凝血功能檢查，繼續(xù)給其使用抗凝血、強(qiáng)力鎮(zhèn)定、降血糖、不能與抗凝血藥物同用的藥物。此外，老人去世后，家屬從院方復(fù)印出多份病歷，彼此間存在信息不一致的情況。

根據(jù)家屬提供的一份25日李文貴病床前吊針架上粘貼的輸液執(zhí)行單，以及一份打印的住院費用日清單，李文貴術(shù)后到去世前，使用過低分子肝素鈉注射液、肝素鈉注射液、七葉皂苷鈉粉針、苦碟子注射液、氯丙嗪注射液、甘精胰島素注射液和門冬胰島素注射液、氯諾昔康粉針等藥物。

據(jù)了解，前四種藥物均為稀釋血液、防止血液凝固的抗凝藥物。氯丙嗪為強(qiáng)效鎮(zhèn)定藥。甘精胰島素和門冬胰島素為降低血糖類藥物。氯諾昔康不能與抗凝血藥物同用。

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