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為何職工還感覺“看病貴”？實際報銷比例并不高(2)

2017-01-08 10:35:47 來源：工人日報 A+A-

國務(wù)院發(fā)展研究中心曾在2013~2014 年進行調(diào)查統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三種醫(yī)療保險的實際報銷比例只有53.8%、44.9%、38%，這一實際報銷比例，遠低于國際上通行的70%~80%有效風(fēng)險承擔(dān)比例。

醫(yī)療費用在增加

根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年人均個人衛(wèi)生支出為2952元，而在2014年，這個數(shù)字是2586.5元。與2952元的人均個人衛(wèi)生支出相比，2015年全國居民人均可支配收入不過才21966.19元。

2010年時，我國個人衛(wèi)生支出為6571.2億元，占比高達37.5%，彼時其政府和社會衛(wèi)生支出占比分別為27.5%和35.1%。但是，2010年時，個人人均衛(wèi)生支出僅為1475.61元，為2015年的一半。

人均衛(wèi)生支出翻倍的背后，是醫(yī)療費用在增加。2015年，全國醫(yī)院次均門診費用233.9元，按當(dāng)年價格比上年上漲6.3%，按可比價格上漲4.9%；人均住院費用8268.1元，按當(dāng)年價格比上年上漲5.6%，按可比價格上漲4.1%。日均住院費用861.8元。而在2009年，全國醫(yī)院門診和住院病人次均費用分別是152元和5684元。

造成醫(yī)療費用上漲的原因是多樣的。一方面，隨著報銷比例的提高，越來越多的患者選擇更好的醫(yī)院和更好的藥物，另一方面，老齡化比例的上升，使得心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病患者越來越多，這些疾病的治療周期更長，花費更多。國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，從2010年到2015年，我國年末總?cè)丝谠黾?551萬，65歲以上老年人口則增加了2492萬。

新的檢查手段和手術(shù)方式的出現(xiàn)，也提高了醫(yī)療支出，例如微創(chuàng)手術(shù)取代傳統(tǒng)手術(shù)，以及CT、核磁等檢查更為普及化。

此外，另一種在醫(yī)療支出統(tǒng)計數(shù)據(jù)之外的隱性開支，正在困擾著病患家屬。北京的孫先生，去年父親生病住院?！白鍪中g(shù)住院就得有人陪護，護士根本照顧不過來，請護工費用也不少，我們也不放心?！庇谑?，家里四個兒女都請假輪流24小時陪護，陪護期間的吃住費用并不是一筆小數(shù)字，因為請假帶來的工作收入損失就更多了。