甲狀腺癌為什么越來越常見。

近日，曾主演《天國(guó)的嫁衣》《綠光森林》等偶像劇的男演員立威廉，透露自己今年確診了甲狀腺癌。他表示“每月去看醫(yī)生驗(yàn)血和終身吃藥，已經(jīng)成為了我的新日常生活的一部分?！?/p>

▲圖片來自立威廉個(gè)人微博

甲狀腺被稱為健康“生命腺”，其功能異常會(huì)影響到多個(gè)器官、系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。有人說甲狀腺癌是“懶癌”，真的如此嗎？為何女性更容易得甲狀腺疾?。?/p>

甲狀腺癌為什么越來越常見？

人體在做吞咽動(dòng)作時(shí)，甲狀腺會(huì)隨著喉部上下移動(dòng)，似蝴蝶翩翩起舞。這么美麗的器官，近年來癌變的發(fā)生率卻在迅速增加。有研究指出，甲狀腺癌的發(fā)病率在許多國(guó)家和地區(qū)中都有所上升。

近年來，甲狀腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)，甲狀腺癌年新發(fā)病例已達(dá)46.61萬例，是我國(guó)發(fā)病率第三的惡性腫瘤。

2024年，四川大學(xué)發(fā)布的一篇文章分析了了1983年至2017年間中國(guó)32種癌癥的發(fā)病趨勢(shì)及其變化，研究結(jié)果顯示，在所有分析的癌癥中，甲狀腺癌的發(fā)病率（年齡標(biāo)化）增幅最高。預(yù)測(cè)顯示，從2018年至2032年，甲狀腺癌的發(fā)病率（年齡標(biāo)化）將繼續(xù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。

▲圖片來自《2025版北京市體檢人群抽樣健康報(bào)告》

《2025版北京市體檢人群抽樣健康報(bào)告》顯示，僅去年一年，隨訪到的甲狀腺癌患者數(shù)高居第一位，檢出率高達(dá)48.08%。

▲圖片來自《2025版北京市體檢人群抽樣健康報(bào)告》

為什么甲狀腺癌會(huì)越來越多，并盯上年輕人呢？這可能跟超聲等影像檢查的廣泛開展和檢查頻度增加有關(guān)。不少研究認(rèn)為這種增加很可能跟疾病診斷技術(shù)方式的改進(jìn)有關(guān)。畢竟，以前甲狀腺結(jié)節(jié)基本只能靠手摸，檢出率大概只有 3%-7%，而現(xiàn)在 B 超精度大大提升，即便是兩三毫米的小結(jié)節(jié)也無處遁形，檢出率可以達(dá)到 70% 以上。

另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)水平的改善，多數(shù)人特別是年輕人對(duì)健康越來越重視，單位或自發(fā)的體檢里往往就包含有甲狀腺的B超。做檢查的人多了，甲狀腺癌的檢出也就多了。

關(guān)于甲狀腺癌的誤區(qū)

你了解幾個(gè)？

誤區(qū)一甲狀腺癌都很“溫和”

甲狀腺癌在民間有“懶癌”“最幸運(yùn)的癌”之稱。從整體來看，甲狀腺癌的預(yù)后確實(shí)比較好，但不同亞型的差別很大。其中最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，它的惡性度較低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多惡性腫瘤比起來，治療效果要好得多。

但是，并非所有甲狀腺癌都“溫和”。如甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌的惡性程度就相對(duì)較高，特別是甲狀腺未分化癌進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)局部侵犯與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且目前還沒有有效的治療手段，患者1年生存率不到20%。

因此，被確診甲狀腺癌后不能掉以輕心。甲狀腺未分化癌在所有甲狀腺癌中的占比不足2%，發(fā)病率比較低；其他絕大部分甲狀腺癌只要接受規(guī)范的診治和堅(jiān)持復(fù)查隨訪，治療效果都比較好。

誤區(qū)二甲狀腺疾病只有女性會(huì)得

甲狀腺疾病“偏愛”女性，女性發(fā)病率明顯高于男性。2020年新確診的女性和男性甲狀腺癌患者分別有44.9萬例和13.7萬例，全球人群女性和男性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率分別為10.1例/10萬人和3.1例/10萬人。

女性甲狀腺疾病的發(fā)病率幾乎是男性的3~4倍，其中一個(gè)原因就是情緒。女性的情緒較男性更易波動(dòng)。長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)干擾內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常；壓力也會(huì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成甲狀腺激素分泌減少，增加相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期、更年期等階段激素水平波動(dòng)較大，可能過度刺激甲狀腺。

甲狀腺疾病雖然“偏愛”女性，但并不是只有女性才會(huì)得，男性也會(huì)出現(xiàn)。

誤區(qū)三患甲狀腺癌與愛吃海鮮有關(guān)

甲狀腺疾病多種多樣，并不是所有患者都需要飲食控制。根據(jù)不同病情建議如下：

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺功能未控制的患者，盡量食用“無碘鹽”，忌食用海鮮等含碘高的食物；

慢性甲狀腺炎（俗稱“橋本病”或“橋本甲狀腺炎”）患者，沒有明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持忌碘對(duì)于該病有治療意義，所以不需要刻意吃“無碘鹽”，注意不要過量食用海鮮等含碘高的食物；

甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在沒有確診甲狀腺癌之前，不需要刻意不吃海鮮，也不需要食用“無碘鹽”；

確診為甲狀腺癌患者，如果術(shù)后需要進(jìn)行放射性碘治療或檢查，治療或檢查前應(yīng)低碘飲食至少1-2周，包括不吃加碘鹽；如果術(shù)后不需要放射性碘治療或檢查，則不需要忌含碘飲食，但含碘高的食物還是盡量少吃。

誤區(qū)四患有甲狀腺疾病，會(huì)更容易得甲狀腺癌

甲狀腺疾病種類較多，常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤等。其中，甲亢、甲減、甲狀腺炎患者一般都是“良性的”，癌變的幾率很小。

但甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，一般不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，只有極少良性結(jié)節(jié)經(jīng)過長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)發(fā)生分化，演變成惡性腫瘤。

如何保護(hù)好你的甲狀腺？

1.學(xué)會(huì)自查

日常生活中，如果想要自查甲狀腺可“一看二摸三吞咽”。

具體方法：對(duì)著鏡子觀察，看頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱、腫大；也可含一口水，用手指觸摸頸部下方，將水吞下去看頸部是否有突出的小腫塊。

2.均衡飲食，不暴飲暴食

碘與甲狀腺疾病發(fā)病率呈U型曲線關(guān)系，缺乏或過多都不行。若醫(yī)生沒有提醒使用無碘鹽，就應(yīng)正常吃含碘鹽并適當(dāng)攝入海產(chǎn)品；兒童不建議食用無碘鹽。

3.戒煙限酒

煙酒對(duì)很多疾病都是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

4.保持情緒穩(wěn)定

情緒對(duì)甲狀腺的影響尤為突出，平時(shí)保持心情愉悅，及時(shí)疏解不良情緒；積極參與社交，多與家人朋友交流。

5.作息規(guī)律，適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持健康體重，增強(qiáng)身體代謝功能，提高免疫力。經(jīng)常熬夜或睡眠不足，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌和代謝失去平衡。

6.定期體檢

甲狀腺疾病發(fā)病慢、病程長(zhǎng)，應(yīng)定期檢查甲狀腺，特別是以下高風(fēng)險(xiǎn)人群：頸部外照射史或碘131治療史、甲狀腺手術(shù)和甲狀腺功能異常史、自身免疫甲狀腺疾病家族史；患有其他自身免疫性疾??；血脂異常、高血壓、糖尿病等代謝性疾病等。