今天，2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)在廣州召開(kāi)。會(huì)上發(fā)布了2025年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和首版《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增114種藥品，其中50種為1類創(chuàng)新藥。納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19種藥品中，既有CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品。

今年6月30日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，提出增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥。該目錄內(nèi)藥品的支付方是商保公司。

發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，商保創(chuàng)新藥目錄有三個(gè)特點(diǎn)：一是體現(xiàn)支持創(chuàng)新的導(dǎo)向，納入目錄的藥品均是近年來(lái)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步的優(yōu)秀成果；二是關(guān)注重點(diǎn)領(lǐng)域，包括阿爾茨海默病等適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)的治療藥品，以及戈謝病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等多發(fā)于兒童的罕見(jiàn)病用藥；三是明確基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的保障邊界，基本醫(yī)保堅(jiān)持“?；尽倍ㄎ?，主要考慮安全可靠、療效確切、靶點(diǎn)機(jī)理比較成熟的藥品，而商保則更偏重創(chuàng)新、前沿的藥物。

北?？党蓜?chuàng)始人薛群在發(fā)布會(huì)上表示，在國(guó)家醫(yī)保局和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的支持下，有信心為中國(guó)和全球的罕見(jiàn)病患者帶來(lái)更多創(chuàng)新治療方法。合源生物創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官呂璐璐也指出，將創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著的創(chuàng)新藥納入該目錄，將有效拓寬支付渠道，減輕患者負(fù)擔(dān)，滿足多層次、多元化用藥需求，同時(shí)激勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新。

國(guó)家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門支持商保機(jī)構(gòu)根據(jù)商保創(chuàng)新藥目錄設(shè)計(jì)新產(chǎn)品、更新賠付范圍、調(diào)整賠付方式，更好滿足患者用藥需求，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索開(kāi)展醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)與商保“一站式”結(jié)算。未來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用商保創(chuàng)新藥目錄，形成商保醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展、互為補(bǔ)充的局面，共同助力保障人民健康。