5款百萬抗癌針納入首版商保目錄高價藥支付新途徑

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2025-12-07 18:36:14 時代財經(jīng)

12月7日，在廣州舉行的2025年創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會上，2025年國家醫(yī)保藥品目錄及首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄公布。2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，其中50種為一類創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%有顯著提升。此外，19種藥品被納入首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。

2025年國家醫(yī)保藥品目錄涵蓋多種疾病用藥，包括三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥；以及糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。商保創(chuàng)新藥目錄經(jīng)過自主申報、專家評審、商保專家復(fù)審、測算和價格協(xié)商等環(huán)節(jié)，最終18家創(chuàng)新藥企業(yè)的19個藥品成功納入，涉及腫瘤、罕見病、慢性病等多個治療領(lǐng)域。

會后，多家藥企發(fā)布相關(guān)產(chǎn)品談判成功的消息。恒瑞醫(yī)藥、信達(dá)生物、翰森制藥、康方生物、科倫博泰等國內(nèi)藥企的多款產(chǎn)品被納入新一年國家醫(yī)保藥品目錄；在首版商保創(chuàng)新藥目錄中，除了5款百萬元級別的國產(chǎn)CAR-T細(xì)胞療法入選外，禮來、衛(wèi)材、輝瑞、武田制藥等跨國藥企也有產(chǎn)品被納入。

商保創(chuàng)新藥目錄是國家醫(yī)保局2025年的新工作，自制定之初便在市場上引發(fā)激烈探討。此次大會規(guī)模空前，來自政府、科研院校、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、投資界、新聞媒體等代表廣泛參與，與會人數(shù)超過1200人。商保創(chuàng)新藥目錄公布后，各方關(guān)注其如何落地及何時實(shí)現(xiàn)。

多位參會藥企人士透露，納入商保創(chuàng)新藥目錄的藥品折扣范圍在15%至50%之間，具體折扣由產(chǎn)品特性決定。一位上海藥企負(fù)責(zé)人表示，這份商保創(chuàng)新藥目錄的價格是多方協(xié)商的結(jié)果，旨在減輕患者和商保公司的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)醫(yī)保和商保聯(lián)動的效果。

國家醫(yī)保局表示，新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。隨著更多新藥進(jìn)入目錄，臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升，有效提振醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心，為人民群眾的健康提供更多保障。

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