熱射病通常高發(fā)于高溫高濕環(huán)境下劇烈運動或勞作的場景，但在低溫季節(jié)也有誘發(fā)可能。冬季劇烈運動后衣物過厚阻礙散熱、在密閉暖氣房或健身房內(nèi)長時間高強度活動、老人及慢病患者因體溫調(diào)節(jié)能力弱在溫暖環(huán)境中久坐等都可能引發(fā)熱射病。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴指出，如果出現(xiàn)高熱（超過40℃）、意識模糊、抽搐或昏迷，應(yīng)立即撥打急救電話。等待救援時，需將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冷水擦拭、冰敷大血管區(qū)域緊急降溫，早期有效降溫是挽救生命的關(guān)鍵。

2025年10月，大一學(xué)生小王的父親接到學(xué)校電話，得知兒子突然倒地并失去意識，面色潮紅、呼吸急促。救護(hù)車上，小王又接連出現(xiàn)抽搐與嘔吐情況。雖經(jīng)就近醫(yī)院全力搶救三天，病情仍急轉(zhuǎn)直下。被緊急轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科時，小王已陷入深度昏迷，全身多器官功能急劇惡化，包括急性腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭，并伴有高鉀血癥、代謝性酸中毒及彌散性血管內(nèi)凝血，生命體征極度不穩(wěn)。

鐘鳴指出，此類多器官衰竭搶救難度極大，死亡率高，即便存活也常伴隨嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥。治療必須從整體出發(fā)，每一步干預(yù)都至關(guān)重要，必須精準(zhǔn)統(tǒng)籌。

鐘鳴主任團(tuán)隊迅速啟動多學(xué)科會診(MDT)，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、感染性疾病科、中西醫(yī)結(jié)合科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科共同制定了“雙線并進(jìn)”的救治方案：首要目標(biāo)是遏制臟器功能進(jìn)一步衰竭，同時盡全力保護(hù)腦神經(jīng)功能。在器官功能支持方面，團(tuán)隊運用人工肝技術(shù)替代極度受損的肝功能，并通過動態(tài)調(diào)整配方的血液凈化手段精細(xì)化維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。為降低神經(jīng)后遺癥風(fēng)險，團(tuán)隊通過多模態(tài)腦功能監(jiān)測密切追蹤小王腦部狀況，及時干預(yù)，為腦功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

就在病情初見好轉(zhuǎn)時，小王出現(xiàn)了新的感染。團(tuán)隊判斷這很可能源于患者肝功能衰竭導(dǎo)致的免疫屏障受損，引發(fā)了腸源性膿毒血癥。經(jīng)與臨床藥師共同研判，團(tuán)隊迅速啟用了針對性抗感染治療。與此同時，全程科學(xué)的營養(yǎng)支持同步展開。團(tuán)隊從早期便嚴(yán)密監(jiān)測小王的代謝狀況與營養(yǎng)消耗，動態(tài)制定個體化的營養(yǎng)支持方案，為長期恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊近半個月晝夜堅守與全力救治，小王的病情終于迎來轉(zhuǎn)機：從生命體征逐漸平穩(wěn)，到肝功能、腎功能開始恢復(fù)，再到無意識自主睜眼，最后實現(xiàn)對指令的回應(yīng)并成功蘇醒。借助ICU戶外康復(fù)空間，醫(yī)護(hù)人員幫助小王重建晝夜節(jié)律、增強康復(fù)信心。目前小王已能自主進(jìn)食、短距離行走，正在接受言語和吞咽功能訓(xùn)練。按照目前恢復(fù)情況，他有望在明年開春后重返校園，逐步回歸正常的學(xué)習(xí)與生活。