在鄭州大學第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房，已出現(xiàn)甲流感染相關的危重癥病例，甚至需ECMO進行高級生命支持治療。一名6歲女孩僅發(fā)燒一天就突發(fā)抽搐，檢查時已出現(xiàn)腦部損傷，經(jīng)緊急救治才避免發(fā)展為急性壞死性腦病。急性壞死性腦病進展特別迅速，一般在甲流感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)腦部對稱性壞死，且致殘率很高，預后較差，嚴重時威脅生命。流感重癥進展很快，有的甚至按小時計算。

全國流感活動進入較快上升階段。今年報告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大眾對今年流行的H3N2毒株的免疫力會更低一些，需引起重視。中國疾控中心流感監(jiān)測周報數(shù)據(jù)顯示，當前，甲型H3N2病毒在我國依然占有流行優(yōu)勢，現(xiàn)階段檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導致的新發(fā)傳染病。臨床上來看，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要癥狀都是發(fā)熱、咳嗽、咽痛，全身酸痛、乏力和頭痛都比較明顯。即使在同一個流行季內(nèi)，也會出現(xiàn)甲型H1N1、H3N2亞型或者乙型流感病毒的交替優(yōu)勢流行。流感病毒容易發(fā)生“抗原漂移”現(xiàn)象，產(chǎn)生季節(jié)性的流行，但這樣的變化不代表病毒會越變越強。

目前，全國報告的托幼機構、學校流感聚集性疫情顯著增多，5至14歲病例組的流感檢測陽性率明顯高于其他年齡組。專家預測，在未來一段時間內(nèi)，流感活動還將進一步上升。雖然流感病毒傳播已進入高發(fā)季，但現(xiàn)在接種疫苗也是有意義的。在未確診的情況下出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀或已經(jīng)感染過流感病毒痊愈的人群依然可以接種流感疫苗，但不建議正處在急性發(fā)作期的患者接種。在感染的急性發(fā)病期內(nèi)不建議接種流感疫苗，需要等癥狀消失，身體基本恢復后再接種。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，沒有確診，自行痊愈后建議接種流感疫苗。此次流感病人多，流行期長，流行期間再接種也是有意義的，能起到一定保護作用。專家建議采取“疫苗+衛(wèi)生習慣”的雙防線策略。在接種疫苗的同時，保持良好的個人衛(wèi)生習慣。如果出現(xiàn)身體不適，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行相應治療。

對于病毒引起的感染，抗生素類藥物是無效的，一感冒就吃消炎藥的做法并不科學。消炎藥如阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星等都是抗菌藥物，而感冒多以病毒感染為主，應以休息、補水和對癥治療為主，明確細菌感染時，要在醫(yī)生的指導下進行抗菌治療。兒童感染流感病毒后，出現(xiàn)的癥狀不一定與成人完全相同：6歲及以上的兒童流感癥狀與成人較為接近，可能會出現(xiàn)較明顯的寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、乏力等；2至5歲的兒童多表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛；2歲以下嬰幼兒感染流感病毒不一定出現(xiàn)明顯的流感樣癥狀，可能表現(xiàn)為腹脹、消化不好、活動度下降等。因此，兒童出現(xiàn)上述癥狀就要引起家長們的重視，必要時盡快就醫(yī)。

針對兒童服用抗病毒類藥物如奧司他韋等，出現(xiàn)嘔吐、胃腸不適等癥狀，惡心嘔吐是常見的副作用。如果在服藥15分鐘之內(nèi)就開始嘔吐，需要補服、全劑量服用一次。如果超過30分鐘后出現(xiàn)嘔吐，基本上藥已經(jīng)吸收了，不用再補服。家長要特別關注危險信號，比如嘔吐頻繁、劇烈或者孩子活動明顯減少，這些危險情況都要緊急到醫(yī)院處理，以防耽誤病情。