11月26日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布了一則情況說明，引起業(yè)內(nèi)關(guān)注。該說明提到了一起因介入主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

手術(shù)發(fā)生在五年前，一名70歲的患者因心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病入院治療。心外科為患者實(shí)施了TAVR手術(shù)，但患者出院后不久去世?；颊呒覍賹?duì)醫(yī)院的診療行為提出質(zhì)疑，并向法院提起訴訟，目前案件正在審理中。

患者家屬主要針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用提出起訴，聲稱植入器械“出廠價(jià)3萬多元，卻向患者收取28萬元”。據(jù)醫(yī)院方面的情況說明，患者住院期間總醫(yī)療費(fèi)用為61.32萬元，其中醫(yī)保基金支付29.32萬元，個(gè)人自費(fèi)32萬元。自費(fèi)部分中，介入人工生物心臟瓣膜相關(guān)費(fèi)用28萬元，占自費(fèi)總額的87.5%。

患者使用的是一款介入人工生物心臟瓣膜及配套經(jīng)心尖介入器。根據(jù)院方的情況說明，這些產(chǎn)品是通過公開招投標(biāo)程序采購的中標(biāo)產(chǎn)品，采購渠道合法合規(guī)，采購價(jià)分別為26萬元和2萬元。院方嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)用耗材“零加成”政策，按實(shí)際采購價(jià)28萬元向患者收取費(fèi)用。

然而，患者家屬通過其自有渠道獲得并在網(wǎng)上發(fā)布的一張發(fā)票顯示，單個(gè)瓣膜的價(jià)格僅3萬多元。記者無法驗(yàn)證該發(fā)票的真實(shí)性和完整性。

患者家屬還在網(wǎng)絡(luò)上曝光稱，在TAVR手術(shù)中，醫(yī)院總共使用了兩個(gè)瓣膜，其中一個(gè)“來源不明”。對(duì)此，院方表示，因首個(gè)瓣膜放置后出現(xiàn)移位，術(shù)中必須重新植入第二個(gè)瓣膜并成功完成手術(shù)，只向患者收取了一個(gè)瓣膜的費(fèi)用，未重復(fù)計(jì)費(fèi)。但院方未就第二個(gè)瓣膜“查無來源”的說法作出詳細(xì)解釋。

此外，西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心通過病案審查、專家評(píng)審、約談核實(shí)等方式，對(duì)患者住院期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行全面核查后，發(fā)現(xiàn)超醫(yī)保支付范圍、不合理診療等問題26項(xiàng)，均屬于“一般違規(guī)”事項(xiàng)，涉及金額75060.4元。但這些費(fèi)用與患者申訴的瓣膜費(fèi)用問題無關(guān)。

一位權(quán)威心血管病專家表示，據(jù)他了解，一套瓣膜大概需要20多萬，“不可能只賣3萬多元那么便宜”。對(duì)于手術(shù)過程中使用兩個(gè)瓣膜的情況，該專家指出，手術(shù)過程中有時(shí)會(huì)遇到放了一個(gè)瓣膜效果不好的情況，需要再做一個(gè)“瓣中瓣”，這是常規(guī)操作，但第二個(gè)瓣膜不應(yīng)再向患者收費(fèi)。