西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心對(duì)患者住院期間醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面核查,發(fā)現(xiàn)超醫(yī)保支付范圍、不合理診療等問(wèn)題26項(xiàng),涉及金額75060.4元。違規(guī)金額構(gòu)成包括止血紗、血管封合醫(yī)用膠未按規(guī)定粘貼條形碼,瓣膜球囊擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)中損耗進(jìn)行計(jì)費(fèi),以及人血白蛋白、人纖維蛋白原等超醫(yī)保支付限制范圍的藥品誤按醫(yī)保政策報(bào)銷。
針對(duì)此事暴露的管理漏洞及相關(guān)部門查處的違規(guī)問(wèn)題,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)處罰決定,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)?;鹗褂玫葘m?xiàng)自查自糾工作,排查風(fēng)險(xiǎn),堵塞漏洞,完善制度。上線醫(yī)保收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保收費(fèi)全流程動(dòng)態(tài)監(jiān)控,嚴(yán)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線和醫(yī)?;鸢踩t線。
李女士的父親在2020年11月接受檢查時(shí)被診斷為主動(dòng)脈瓣中度狹窄,建議進(jìn)行微創(chuàng)介入治療手術(shù)。李女士表示,術(shù)前告知書(shū)明確為經(jīng)股動(dòng)脈TAVR備開(kāi)胸手術(shù),但病歷卻記載實(shí)施了經(jīng)心尖TAVR術(shù),醫(yī)生擅自使用28萬(wàn)元自費(fèi)瓣膜,總花費(fèi)達(dá)61萬(wàn)多元。李女士提供的出院結(jié)算單和移植登記卡顯示,其父親使用的介入人工生物心臟瓣膜由經(jīng)心尖介入器和自膨脹介入瓣膜組成,價(jià)格分別為2萬(wàn)和26萬(wàn),合計(jì)28萬(wàn)。李女士稱,實(shí)際被植入了兩個(gè)心臟瓣膜,第一個(gè)放置失敗后沒(méi)告知家屬,也沒(méi)取出來(lái),之后又植了第二個(gè),而病歷上僅記載一個(gè)瓣膜標(biāo)簽。李女士提供了一份《江蘇增值稅專用發(fā)票》,顯示供應(yīng)商從廠家采購(gòu)的瓣膜器械單價(jià)遠(yuǎn)低于醫(yī)院收費(fèi)。法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告醫(yī)院在給患者植入第一個(gè)心臟瓣膜時(shí),未在病歷中張貼標(biāo)簽,不符合規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院是位于陜西省西安市的國(guó)家衛(wèi)健委直屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,前身為1937年抗戰(zhàn)時(shí)期組建的西安臨時(shí)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,2000年隨高校合并更為現(xiàn)名。醫(yī)院設(shè)總院、陸港院區(qū)等五院區(qū),編制床位3600張,現(xiàn)有職工7000余人。醫(yī)院注重??坪图夹g(shù)發(fā)展,在心腦血管疾病防治領(lǐng)域開(kāi)展了多項(xiàng)高難度手術(shù),并與國(guó)際水平接軌。