中國最大的醫(yī)院為何開始“瘦身” 政策驅動轉型。2025年11月20日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院西院區(qū)正式停診。這個總投資約5.83億元、設有600張床位的院區(qū)，從2024年7月高調開診時承諾“紓解就診壓力”，到如今以“優(yōu)化功能布局”為由停診，折射出中國公立醫(yī)院規(guī)模擴張時代的落幕。

鄭大一附院西院區(qū)的停診早有跡象。11月13日，醫(yī)院通過官方渠道發(fā)布公告稱，朱屯路、化肥東路醫(yī)療延伸點（即西院區(qū)）將于11月20日起臨時停診，患者需分流至河醫(yī)院區(qū)、東院區(qū)等其他四個院區(qū)。這一消息迅速引發(fā)熱議，“運營16個月就停診”“5.83億投資浪費”等話題登上社交平臺熱搜。

面對輿論質疑，醫(yī)院客服明確否認停診與“就診人數(shù)少”有關，強調是“內部功能調整”。但內部知情人透露，西院區(qū)將長期停診，短期內不會重新開診，相關設施或轉為實驗室、科研平臺等用途，醫(yī)療床位將全部取消。這與此前網(wǎng)絡流傳的“鄭大一附院改革方案”高度吻合——為符合政策要求，醫(yī)院正從“一院五區(qū)”縮減為“一院三區(qū)”，西院區(qū)是首個被砍掉的醫(yī)療功能院區(qū)。

患者群體對此反應復雜。家住鄭州西部的市民李女士表示：“當初開診時特意來建檔，現(xiàn)在要跨半個城去東院區(qū)看病，太不方便了?！钡灿芯W(wǎng)友認為：“總比讓資源空著浪費強，關鍵是當初為啥要倉促開建？”

這場“瘦身”的核心驅動力是國家對公立醫(yī)院規(guī)模的剛性約束。2025年6月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》，明確將“分院區(qū)數(shù)量超標”列入三甲評審禁區(qū)，要求符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個。河南省隨后進一步細化規(guī)定，將分院區(qū)數(shù)量控制在3個以內，新建單體床位嚴控在1500張以內。這讓擁有五個院區(qū)的鄭大一附院不得不“割肉”合規(guī)。

5.83億投資的去向更受關注。根據(jù)招標公告披露的信息，這筆資金主要用于基建工程約3.2億元，醫(yī)療設備采購約1.8億元，人員招聘與前期運營約0.83億元。從投入產出看，600張床位若正常運營，理想狀態(tài)下年營收可達4.38億元。但行業(yè)人士推測，西院區(qū)實際床位使用率可能不足40%，這意味著不僅難以覆蓋日常運營成本，前期投資回收更是遙遙無期。

醫(yī)保支付改革也加劇了經營壓力。DRG/DIP付費制度下，醫(yī)院收入與床位數(shù)量脫鉤，更依賴診療效率與病種質量。鄭大一附院一位科室主任透露：“分院區(qū)的醫(yī)護團隊、設備維護成本居高不下，但醫(yī)保結算額度有限，長期運營必然虧損。”相比之下，轉為科研用途后，可申請醫(yī)學研究專項經費，還能承接臨床試驗項目，經濟效益或更穩(wěn)定，但前期醫(yī)療投入的損失已無法挽回。

值得注意的是，西院區(qū)并非個例。鄭大一附院投資24.53億元、正在擴建的北院區(qū)，也因政策限制不得不調整規(guī)劃，擬轉為獨立法人單位“天壇醫(yī)院河南醫(yī)院”，由鄭大一代管5年過渡。此次調整后，醫(yī)院總床位將從萬余張縮減至7500張以內，減少約3100張床位。

西院區(qū)停診事件成為醫(yī)療行業(yè)轉型的“風向標”。長期以來，“建大院、擴床位”是公立醫(yī)院的發(fā)展慣性，鄭大一附院更是其中的典型——憑借龐大的規(guī)模，其年營收曾突破400億元，被戲稱為“亞洲最大醫(yī)院”。但這種模式的弊端日益凸顯：優(yōu)質資源過度集中、基層醫(yī)療被虹吸、投資效率低下等問題廣受詬病。

專家普遍認可此次政策糾偏的必要性。國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張毓輝指出：“西院區(qū)停診標志著醫(yī)療行業(yè)從‘規(guī)模擴張’轉向‘提質增效’的關鍵轉折，倒逼醫(yī)院把精力放在服務質量與科研創(chuàng)新上。”他強調，公立醫(yī)院的核心價值是保障基本醫(yī)療服務，而非追求“體量冠軍”。

輿論的關注點已延伸至投資決策的科學性。有評論指出，西院區(qū)開診時宣稱“結束鄭州西部無省級高水平醫(yī)院的歷史”，但僅16個月就停診，暴露出前期調研不足、對政策變化預判不夠等問題。網(wǎng)友呼吁：“5.83億不是小數(shù)目，公立醫(yī)院的投資決策該更透明、更謹慎?！?/p>

截至11月20日晚，鄭大一附院西院區(qū)的門診入口已張貼停診通知，內部醫(yī)護人員正陸續(xù)撤離。這個“短命院區(qū)”的命運轉折，不僅是一家醫(yī)院的調整，更是中國醫(yī)療行業(yè)告別“規(guī)模崇拜”的縮影。如何在合規(guī)前提下平衡資源分配與服務需求，如何讓每一分醫(yī)療投入都發(fā)揮最大價值，將是所有大型公立醫(yī)院必須面對的新課題。