醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)清除女孩體內(nèi)“巨石陣” 微創(chuàng)手術(shù)成功拆彈!13歲的萱萱反復(fù)腹痛長(zhǎng)達(dá)四個(gè)月,一度被誤認(rèn)為是腸胃炎。她來(lái)到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診后,被檢出肝功能嚴(yán)重異常,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。影像學(xué)結(jié)果顯示,她的膽囊與膽管內(nèi)布滿結(jié)石,宛如一個(gè)隱藏在體內(nèi)的“巨石陣”。
醫(yī)生為萱萱進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)。如此多發(fā)、復(fù)雜的膽石癥,在青少年中較為少見。若未得到及時(shí)有效治療,這些結(jié)石不僅會(huì)阻礙膽汁通暢、損害肝功能,還可能引發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎,甚至更嚴(yán)重的并發(fā)癥。在該院醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的“三鏡”聯(lián)合下,萱萱體內(nèi)的“巨石陣”已被清除。
由于患兒年紀(jì)小、結(jié)石大而多且肝功能損害嚴(yán)重,傳統(tǒng)的直接開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后遺留腹部疤痕等缺點(diǎn),難以完美清除所有結(jié)石。面對(duì)這一棘手難題,團(tuán)隊(duì)迅速制定出科學(xué)精準(zhǔn)、個(gè)體化的微創(chuàng)治療方案:先行ERCP取石+鼻膽管引流術(shù),降低膽道壓力、有效控制轉(zhuǎn)氨酶、改善肝功能;再行“腹腔鏡+膽道鏡”膽囊切除和取石,實(shí)現(xiàn)“三鏡”(腹腔鏡、十二指腸鏡、電子膽道鏡)聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),一舉清除全部結(jié)石,最大化實(shí)現(xiàn)患兒快速康復(fù)。
第一階段手術(shù)后,萱萱的肝功能迅速好轉(zhuǎn),為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)機(jī)和良好條件。在后續(xù)的治療中,胡鍵陽(yáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)腹部三個(gè)微創(chuàng)通道(0.5-1cm),在腹腔鏡高清視野下精準(zhǔn)切除膽囊,同時(shí)切開膽總管聯(lián)合膽道鏡探入膽總管,將剩余所有結(jié)石清除。術(shù)中出血僅幾毫升,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)、正常進(jìn)食。困擾她四個(gè)多月的問題終于徹底解決,萱萱很快順利康復(fù)出院。
胡鍵陽(yáng)副主任醫(yī)師提醒,膽道結(jié)石并非成人專利,兒童膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作、持續(xù)堵塞膽道,可能發(fā)展為急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎等危急重癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸等各種癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。兒童結(jié)石多與膽道畸形、炎癥、不規(guī)律飲食有關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的飲食規(guī)律,特別是要吃早餐,少吃油炸食品。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛、黃疸、消化不良、肝功能異常等情況時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
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