“小心凍出關(guān)節(jié)炎！”這句常見的囑咐在天冷降溫時(shí)經(jīng)常聽到。然而，這種說法其實(shí)是一種常見誤區(qū)。

關(guān)節(jié)炎是一類疾病的統(tǒng)稱，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，其中最為常見的是骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是一種膝關(guān)節(jié)的退行性疾病，主要由關(guān)節(jié)軟骨的退化引起，其發(fā)病原因包括年齡增長、肥胖、過度使用關(guān)節(jié)、遺傳因素等，寒冷本身并不導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

盡管寒冷不會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但它確實(shí)會刺激已有問題的關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肌肉收縮、血流減緩，從而引發(fā)或加劇疼痛和僵硬感。每逢寒潮來襲，朋友圈總會有人提醒“趕緊穿秋褲，小心凍出關(guān)節(jié)炎”，但這實(shí)際上是一個(gè)醫(yī)學(xué)誤區(qū)。

關(guān)節(jié)炎不是凍出來的。骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，病理表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)軟骨的纖維化、磨損、剝脫等伴發(fā)滑膜充血水腫及骨贅增生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上人群發(fā)病率為50%，75歲以上人群高達(dá)80%，全國約有1.2億人受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎困擾。研究顯示，近20%的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者伴隨焦慮及抑郁癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這些疾病成因各不相同，但都與寒冷無直接因果關(guān)系。

- 骨關(guān)節(jié)炎：最常見的類型，主要由關(guān)節(jié)軟骨的退化引起，年齡增長、肥胖、過度使用關(guān)節(jié)、遺傳因素是主要原因。 - 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一種自身免疫性疾病，身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜組織，與氣溫?zé)o關(guān)。 - 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：由尿酸代謝異常引起，與飲食、遺傳、腎功能有關(guān)，與寒冷刺激無關(guān)。

雖然寒冷不會引發(fā)關(guān)節(jié)炎，但它確實(shí)會讓已有的關(guān)節(jié)問題更加嚴(yán)重。具體原因如下：

- 滑液變黏稠：低溫下關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液黏度增加，潤滑作用減弱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、僵硬感增強(qiáng)。 - 血管收縮：寒冷刺激使關(guān)節(jié)周圍血管收縮，血液循環(huán)減少，炎性代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)疼痛。 - 神經(jīng)末梢敏感度升高：低溫提高痛覺神經(jīng)的敏感性，輕微刺激也可能引發(fā)明顯疼痛。 - 肌肉緊張：寒冷讓肌肉更容易緊繃，增加關(guān)節(jié)壓力，進(jìn)一步加劇不適。

因此，關(guān)節(jié)炎患者在寒冷天氣中更容易感到疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，但這只是癥狀加重，并不會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

“老寒腿”并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，通常指的是寒冷天氣下膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，可能是骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、肌肉勞損等多種原因造成的，真正的診斷需要醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。

以下人群是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)群體：

- 中老年人，尤其是65歲以上人群； - 肥胖者，體重越大，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)越重； - 女性，尤其是圍絕經(jīng)期后雌激素水平下降； - 職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者，關(guān)節(jié)使用頻率高； - 有膝內(nèi)翻、外翻等關(guān)節(jié)力線異常者。

這些人群在寒冷天氣下更容易感到關(guān)節(jié)不適，但這并不意味著寒冷是病因。

科學(xué)防護(hù)措施包括：

- 保暖是關(guān)鍵：穿戴護(hù)膝、護(hù)腕、圍巾等，避免關(guān)節(jié)直接暴露在冷風(fēng)中，也可適當(dāng)熱敷加速膝關(guān)節(jié)回溫。 - 適度運(yùn)動(dòng)：低強(qiáng)度的活動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等有助于促進(jìn)滑液分泌，改善血液循環(huán)。 - 控制體重：減重能顯著降低膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 - 合理飲食：攝入富含Omega-3脂肪酸、維生素D的食物有助于緩解炎癥。 - 及時(shí)就醫(yī)：若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、發(fā)紅或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診，排除急性滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。

關(guān)節(jié)就像汽車輪胎，也有“使用壽命”。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，彈性下降，最終出現(xiàn)骨贅（俗稱“骨刺”），這就是骨關(guān)節(jié)炎的過程。幾乎所有脊椎動(dòng)物都會得骨關(guān)節(jié)炎，但對于一些關(guān)節(jié)負(fù)荷極小的動(dòng)物（如蝙蝠、樹懶等）發(fā)病率極低。這也說明骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)對磨損的自然反應(yīng)。

下次聽到“穿秋褲，不然會凍出關(guān)節(jié)炎”時(shí)，可以微笑著說：“關(guān)節(jié)炎不是凍出來的，但我還是會穿秋褲，因?yàn)槲遗绿?！?/p>