多地多名醫(yī)生向媒體反映，他們確實經(jīng)歷了降薪。郭奇是重慶一家縣醫(yī)院的普外科主治醫(yī)師，從今年8月開始感受到明顯降薪。他的基本工資每月約2000元，績效工資從年初的6000元左右降至現(xiàn)在的4000元左右，降幅約為30%。

許星在西部某省級兒童醫(yī)院工作，她的工資也比去年減少了三分之一。她擔(dān)心這可能只是開始，因為最近一個月內(nèi)，書記多次在院務(wù)會上提到降薪話題。

杜月是華中地區(qū)一家大型三甲醫(yī)院的科主任，她為科室?guī)资会t(yī)生的收入發(fā)愁。醫(yī)院根據(jù)多項指標(biāo)核算各科室的績效基數(shù)，但9月，杜月所在科室的績效基數(shù)從上月的1萬元左右降至7000余元。

上海一位資深醫(yī)院管理者李鳴表示，醫(yī)生降薪是一個大趨勢。有些基層醫(yī)院醫(yī)生月收入降到兩三千元，甚至有些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院連基本工資都發(fā)不出來，部分地方出現(xiàn)醫(yī)生兼職開滴滴、送外賣的情況。

多位受訪醫(yī)生認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)大環(huán)境、醫(yī)?？刭M和醫(yī)院大修大建是導(dǎo)致降薪的主要原因。李鳴指出，許多新蓋的醫(yī)院里，醫(yī)生比病人都多，資金緊張導(dǎo)致無法發(fā)放工資。

降薪后，醫(yī)院派副院長專門學(xué)習(xí)新的績效考核方法。郭奇的工資分為基礎(chǔ)工資和績效獎金兩部分，其中績效獎金是主要收入來源。他聽到有同事抱怨：“這個工資養(yǎng)不起家了?！?/p>

許星的基本工資4000多元，前兩年能拿一萬多元績效獎金，現(xiàn)在不足萬元。除了工資縮水，福利也在減少。過去對病案質(zhì)量高和服務(wù)好的醫(yī)生有較多獎勵，但現(xiàn)在獎勵變少，取而代之的是因病案質(zhì)量低或被投訴扣罰。

杜月發(fā)現(xiàn)單月績效降幅達(dá)到30%，引起她的警覺。她用Excel列出今年以來的科室績效數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與年初相比，科室績效基數(shù)少了整整一半。年輕醫(yī)生的總收入不足萬元，每周排班時間長達(dá)70小時。

林弈在北京一家頂尖三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，盡管兩次晉升，薪水卻沒什么變化。他所在的醫(yī)院因搬遷和疫情等原因，經(jīng)歷了兩次降薪。第一次是在2019年，降薪幅度超過20%；第二次是從疫情結(jié)束開始，每季度遞減3%—5%，累計降薪幅度超過20%。

三明市一家縣級醫(yī)院院長王正凱表示，三明實行年薪制，醫(yī)生收入變化幅度較小。但他指出，醫(yī)生降薪的原因主要是為了“騰出空間給老百姓”。2021年起，三明擴(kuò)大了醫(yī)保報銷目錄，提高了報銷比例，留給醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)余有所下降。

醫(yī)生們常琢磨為什么會降薪。主要原因包括病人減少、醫(yī)?？刭M以及醫(yī)院大修大建。許星表示，生育率下降和經(jīng)濟(jì)形勢不佳導(dǎo)致病人量減少。DRG付費改革也讓一些病種的分值很低，影響兒科醫(yī)生的績效收入。

郭奇指出，醫(yī)院規(guī)定應(yīng)收盡收，但DRG會考核低倍率住院情況，容易導(dǎo)致矛盾。王正凱認(rèn)為，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)導(dǎo)致醫(yī)院運行成本增加，拖垮了很多醫(yī)院。

許星所在醫(yī)院開始出現(xiàn)工資遲發(fā)，有些同事選擇離開。面對越來越小的月收入數(shù)字，許星告訴自己，做醫(yī)生是為了治病救人，重新確認(rèn)答案后，她得到了內(nèi)心的平靜。