正常人都有左肺和右肺，但季哥直到40歲才發(fā)現(xiàn)自己竟然“少了”左肺。他對(duì)此感到非常困惑。如果是先天畸形，應(yīng)該從小就被發(fā)現(xiàn)；如果是后天病變，缺了半邊肺，他卻沒有任何感覺。

季哥平時(shí)身體很好，幾乎從不去醫(yī)院。今年夏天，他在一次抽獎(jiǎng)活動(dòng)中獲得了一次體檢機(jī)會(huì)。胸部CT檢查結(jié)果顯示，他的左肺居然消失了！而本應(yīng)在腹腔里的胃和腸管跑到了左側(cè)胸腔里。影像顯示，紅色的右肺區(qū)域和黃色的左肺區(qū)域?qū)Ρ让黠@，左肺幾乎消失，右肺體積也有減小。

當(dāng)體檢醫(yī)生解釋病情時(shí)，季哥滿腦子都是疑問：“片子會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)了？”“原本應(yīng)該在肚子里的胃和腸管怎么就跑到了胸腔里去？我是先天畸形嗎？”“這么嚴(yán)重，我怎么一點(diǎn)感覺都沒有？”

浙大一院胃腸外科副主任錢家杰醫(yī)師通過一個(gè)通俗的比喻解答了季哥的疑惑：人體就像一套復(fù)式房，胸腔在上、腹腔在下，中間隔了一層“樓板”，即膈肌。季哥體內(nèi)的“樓板”破了個(gè)洞，加上腹腔壓力比胸腔大，導(dǎo)致胃和腸管被擠進(jìn)了胸腔。這就是醫(yī)學(xué)上的膈疝。胃和腸管擠占了肺的空間，使肺被越壓越小，在CT影像上幾乎看不見。

至于為什么季哥沒有感覺，錢家杰解釋說，腹腔臟器的移位會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)臟器出現(xiàn)功能障礙，甚至缺血壞死，但這個(gè)過程相對(duì)緩慢。季哥的臟器暫時(shí)沒有出現(xiàn)功能障礙，是因?yàn)殡躔薨l(fā)生的時(shí)間還不長(zhǎng)，且他年輕，各臟器狀態(tài)良好，所以盡管出現(xiàn)了位移，但暫時(shí)還沒有感覺。幸好體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題。

根據(jù)季哥的具體情況，錢家杰團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了腹腔鏡下的膈肌修補(bǔ)手術(shù)治療，將胃和腸道重新放回原位，并修復(fù)破損的膈肌。術(shù)后第三天復(fù)查肺部CT，被壓迫的左肺終于重新獲得了應(yīng)有的空間，恢復(fù)了正常功能。

浙大一院胃腸外科主任覃吉超教授介紹，現(xiàn)代人生活壓力大、工作節(jié)奏快，再加上老齡化趨勢(shì)明顯，車禍等創(chuàng)傷性因素，肥胖、慢性咳嗽、便秘等長(zhǎng)期健康問題，以及隨年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生的肌張力減退、韌帶松弛等老化和退行性變，都導(dǎo)致患上膈疝等腹壁疾病的患者逐年增加。

部分腹壁疾病如腹股溝疝、切口疝、臍疝等通?？梢杂^察到腹壁向外膨出，容易被患者發(fā)現(xiàn)。但膈肌作為體腔內(nèi)部的“樓板”，發(fā)生破損后，在初期很難被患者自行發(fā)現(xiàn)。結(jié)合季哥的病例，錢家杰提醒，由于膈肌的位置特殊，毗鄰心臟和肺，一旦破損，其危害是多方面的：肺組織受壓迫后會(huì)導(dǎo)致肺體積縮小、肺血管異常，嚴(yán)重影響呼吸功能，還可能誘發(fā)肺實(shí)變、纖維化等病變。胃和腸道的一部分進(jìn)入胸腔后，胃蠕動(dòng)功能減退、賁門松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流進(jìn)入食道，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。腸道可能扭曲、旋轉(zhuǎn)不良，甚至發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)或絞窄，導(dǎo)致急性腸梗阻。腸道受壓或嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)，還可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔。胸腔被腹腔臟器占據(jù)，心臟可能被推擠移位，影響其正常功能，還可能導(dǎo)致類似心包填塞的癥狀。這些情況如果長(zhǎng)時(shí)間得不到糾正，不僅會(huì)導(dǎo)致重要臟器出現(xiàn)不可逆的損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

定期體檢尤為重要。如果身體出現(xiàn)以下情況，應(yīng)引起重視：經(jīng)常胸痛、呼吸困難，尤其是爬樓梯、運(yùn)動(dòng)后更明顯；反復(fù)反酸、燒心，吃了東西總覺得胸口堵；突然腹痛、嘔吐，特別是之前受過胸腹部外傷的人。