百草枯中毒的進(jìn)程與劑量緊密相關(guān),其典型病程如同一場(chǎng)精心策劃的“死亡計(jì)時(shí)”。尤其需要警惕的是“假愈期”。在中毒后幾天,患者可能感覺惡心、嘔吐等癥狀減輕,仿佛在好轉(zhuǎn)。但這只是一個(gè)致命的假象,肺部的纖維化正在悄無聲息地加劇,隨后病情將急轉(zhuǎn)直下。
醫(yī)院如何搶救?一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑
搶救百草枯中毒,就是一場(chǎng)與毒物擴(kuò)散速度的賽跑。核心原則是:爭(zhēng)分奪秒,減少吸收,加速清除。
1.緊急清除毒物:
洗胃與吸附:立即進(jìn)行洗胃,并灌入“白+黑”吸附劑——“白”是思密達(dá)(蒙脫石散),“黑”是活性炭,以吸附腸道內(nèi)殘留的毒物。
血液灌流(HP):這是最關(guān)鍵的救治手段,像用“磁鐵”在血液里吸附百草枯分子。中毒后4-6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救窗口。
2.藥物“圍攻”與支持治療:
抗自由基與免疫抑制:大劑量使用維生素C、乙酰半胱氨酸等抗氧化劑來對(duì)抗“氧化風(fēng)暴”;同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等來抑制肺部纖維化。
保護(hù)器官與呼吸支持:全力保護(hù)肝、腎功能,并對(duì)呼吸進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。值得注意的是,初期通常會(huì)謹(jǐn)慎或避免吸高濃度氧,因?yàn)榭赡芗又胤螕p傷。
絕對(duì)禁止:
嚴(yán)禁口服!任何情況下都不要與皮膚黏膜接觸。
嚴(yán)禁用飲料瓶分裝!這是導(dǎo)致誤服的首要元兇。
安全上鎖存放!遠(yuǎn)離兒童和生活區(qū)域。