病毒性腦膜炎屬于“溫病”范疇,病機(jī)以“熱、痰”為主,涉及心、肝、腦竅。感冒后劇烈運(yùn)動(dòng),通過以下兩個(gè)步驟引發(fā)腦膜炎。
一個(gè)是正氣進(jìn)一步虧虛,導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷。
感冒時(shí)正氣本虛,劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣傷津,使正氣更弱,無法抵御外邪。此時(shí),表邪(如風(fēng)熱或濕熱)乘虛內(nèi)傳,從肺衛(wèi)深入營(yíng)血或心包。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),過度疲勞時(shí),使得身體免疫力下降,病毒便通過三叉神經(jīng)結(jié)部位進(jìn)入腦膜表面及腦實(shí)質(zhì)形成感染。這類似于中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的正氣虛衰,邪毒直中腦絡(luò)。
病毒性腦膜炎屬于中醫(yī)的疫毒內(nèi)陷所致。而其之所以會(huì)從輕癥轉(zhuǎn)化為重癥,源于正氣不足。這也是邪毒內(nèi)陷心肝腦竅并引發(fā)病毒性腦膜炎的核心病機(jī)。
另一個(gè)是痰熱內(nèi)生,上蒙清竅。
津液耗傷后,體液代謝失調(diào),易生痰濁;同時(shí),運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)熱與感冒余熱結(jié)合,形成痰熱。痰熱上攻腦竅,就容易導(dǎo)致腦膜炎。多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等,中醫(yī)認(rèn)為是痰熱蒙蔽心包。
現(xiàn)代研究認(rèn)為,當(dāng)身體疲勞時(shí),免疫力下降……腦部血腦屏障的滲透性降低,病毒趁虛而入。
如果正氣持續(xù)虛弱,痰熱即可能繼續(xù)深陷,導(dǎo)致“熱極生風(fēng)”或“竅閉神昏”,表現(xiàn)為抽搐、昏迷等危候?;颊吒忻昂髣×疫\(yùn)動(dòng)若出現(xiàn)抽搐和意識(shí)障礙,多屬于熱毒熾盛,引動(dòng)肝風(fēng)。
綜上所述,感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病毒性腦膜炎的核心機(jī)制是:感冒時(shí)正氣已虛,外邪在表;劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣傷津,使正氣更弱,邪毒乘虛內(nèi)陷,深入腦竅;同時(shí),津傷生熱、痰濁內(nèi)生,形成痰熱上蒙清竅的病理變化。
《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào):“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”。由此說,生命的本質(zhì)在于正氣。正氣變?nèi)跏菍?dǎo)致輕癥轉(zhuǎn)化為重癥的核心病機(jī)。