一名11歲女孩小語(yǔ)在跑步時(shí)突然跌倒,半邊身子無(wú)法動(dòng)彈,被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)檢查,她被確診為缺血性腦卒中,病因是罕見(jiàn)的煙霧病。這并非孤立事件,進(jìn)入10月以來(lái),南京兒童醫(yī)院已接診五、六例兒童腦卒中患者,其中最小的只有5歲。
南京兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師張獻(xiàn)禮介紹,兒童腦卒中分為出血性和缺血性兩類,其中缺血性腦卒中最常見(jiàn)的病因是煙霧病。煙霧病是一種罕見(jiàn)的進(jìn)展性腦血管疾病,因腦血管造影時(shí)顱底異常增生代償?shù)难芫W(wǎng)呈現(xiàn)煙霧狀而得名。兒童煙霧病主要表現(xiàn)為缺血性腦卒中,發(fā)病高峰多見(jiàn)于5—9歲,且具有一定遺傳傾向,部分患者有家族聚集現(xiàn)象。
10月以來(lái),南京氣溫驟降且波動(dòng)明顯,導(dǎo)致兒童腦卒中案例集中出現(xiàn)。張獻(xiàn)禮指出,天氣寒冷是兒童腦卒中的重要誘因,低溫會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血流速度減慢,增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。氣溫波動(dòng)大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。兒童缺血性腦卒中的誘因還包括過(guò)度運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、過(guò)度出汗等。如果兒童本身存在腦血管異常,劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),腦部血流需求突然增加,狹窄的血管無(wú)法及時(shí)供應(yīng),就可能誘發(fā)腦卒中。
很多家長(zhǎng)誤以為腦卒中是老年人的“專屬病”,對(duì)兒童腦卒中認(rèn)知不足,這是導(dǎo)致部分患兒延誤診治的重要原因。張獻(xiàn)禮呼吁,家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)兒童腦卒中的警惕,尤其是有家族遺傳病史、腦血管畸形等高危因素的兒童,需定期進(jìn)行腦血管檢查。在日常生活中,家長(zhǎng)要注意避免孩子過(guò)度運(yùn)動(dòng),尤其是在氣溫驟降或波動(dòng)較大時(shí),需及時(shí)增添衣物,避免受涼。若孩子出現(xiàn)不明原因的頭痛、肢體不適等癥狀,切勿掉以輕心,應(yīng)盡早到醫(yī)院神經(jīng)科就診。