近期，河南省疾控中心依據(jù)傳染病及相關(guān)健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，組織專家對(duì)重點(diǎn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的近期流行趨勢(shì)和長(zhǎng)期發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行綜合研判，形成11月份風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論并提出應(yīng)對(duì)建議。進(jìn)入秋冬季，氣溫逐步下降，室內(nèi)外溫差加大，呼吸道傳染病和腸道傳染病進(jìn)入發(fā)病高峰期；群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進(jìn)入高發(fā)期。疾控中心提醒廣大居民本月重點(diǎn)關(guān)注手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、流感、水痘和非職業(yè)性一氧化碳中毒。

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于5歲及以下兒童，主要癥狀為發(fā)熱及手、足、口腔、臀部等部位皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹、皰疹或潰瘍。其傳播途徑包括直接接觸傳播、飛沫傳播、消化道傳播等，主要通過(guò)接觸患者的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接觸被污染的玩具、日用品和衣物等物品傳播。該病通常病情較輕，呈自限性，7～10天病程后可完全康復(fù)；少數(shù)患者可伴有多種并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可發(fā)生死亡。近期，我省手足口病上升趨勢(shì)明顯，隨著秋冬季來(lái)臨，室內(nèi)活動(dòng)增加，人員接觸頻繁，病例可能繼續(xù)上升，不排除聚集或暴發(fā)疫情出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校和家長(zhǎng)要關(guān)注兒童的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。

保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前等應(yīng)使用洗手液或肥皂正確洗手。加強(qiáng)環(huán)境和兒童用品的消毒，特別是對(duì)孩子的餐具、衣物、玩具等物品進(jìn)行清潔消毒，并對(duì)家里地面、桌面、門把手、床圍欄等物體表面進(jìn)行擦拭、消毒。接種EV71疫苗能預(yù)防EV71型病毒所引起的手足口病，可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。建議6月齡以上兒童盡早接種EV71疫苗，鼓勵(lì)在12月齡前完成全程接種。兒童在手足口病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皰疹，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，做好室內(nèi)通風(fēng)消毒工作。如果發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T和教育部門。

諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播快、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，是引起急性胃腸炎的最主要病原體，可通過(guò)污染的水、食物傳播，也可經(jīng)氣溶膠吸入或接觸被病毒污染的物品感染，牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起感染的常見(jiàn)食品。隨著氣溫降低，人員室內(nèi)聚集增加，諾如病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)上升，逐漸進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)中心、餐飲娛樂(lè)場(chǎng)所等人員聚集單位和場(chǎng)所發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)上升。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤洗手，防止病從口入，尤其是飯前便后、準(zhǔn)備和加工食物前。注意飲食飲水衛(wèi)生，不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜；生熟食物分開，避免交叉污染；確保水源的安全，不喝生水，桶裝水的選用應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒。在處理患者的嘔吐物、排泄物和消毒的過(guò)程中，一定要做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通過(guò)感染者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染，在人群密集或通風(fēng)不良的密閉環(huán)境內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。目前，我省流行性感冒呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)，隨著傳統(tǒng)流行季到來(lái)和近期氣候轉(zhuǎn)冷，流感活動(dòng)可能會(huì)逐步上升，引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所可發(fā)生暴發(fā)疫情。

防控流感的一個(gè)有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工、孕婦、6～59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群接種。建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。關(guān)注孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳、喉痛、身體疼痛、頭痛發(fā)熱和疲勞等現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，如確診為流感，及時(shí)告知班主任，便于學(xué)校做好相關(guān)防控工作。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、正確洗手，做好手衛(wèi)生。流感高發(fā)期間，減少或避免去公共場(chǎng)所或人多的地方，如果必須要去，佩戴好口罩。出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉身體，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健身體，增強(qiáng)免疫能力。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強(qiáng)這些重點(diǎn)場(chǎng)所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)處置上報(bào)。

水痘屬于呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，患者在出疹前1-2天到皮疹結(jié)痂干燥為止均有傳染性，患者的皰疹液和呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。可通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過(guò)接觸被污染用品傳播。我省每年4月~7月、11月~次年1月為水痘流行季節(jié)，根據(jù)往年的流行特征，水痘疫情將進(jìn)入高發(fā)期，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)增加。

積極推進(jìn)2劑次水痘疫苗接種，接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最直接、最經(jīng)濟(jì)的防控措施。水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件大多數(shù)發(fā)生在中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)，建議加強(qiáng)水痘疫苗接種，提高水痘疫苗接種率。避免接觸水痘患者，如果家中有人患水痘，應(yīng)避免與其接觸，尤其是兒童和孕婦等易感人群，直到所有水痘結(jié)痂。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩、保持通風(fēng)，避免接觸水痘患者的分泌物和痂皮等。每天要開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；保持家庭和學(xué)校環(huán)境清潔，定期消毒可能被病毒污染的表面。

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，且人們多緊閉門窗，室內(nèi)通風(fēng)不良，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進(jìn)入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場(chǎng)所為家庭，包括使用煤爐、炭火等進(jìn)行取暖的居所，安置燃?xì)?、煤氣熱水器的衛(wèi)生間或淋浴房，使用燃?xì)?、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫(kù)、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場(chǎng)所。發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時(shí)搶救，一般無(wú)后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

注意采暖安全，寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)?、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機(jī)時(shí)，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)。避免在密封空間內(nèi)燒炭煮火鍋、圍爐煮茶等，不要緊閉門窗，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，同時(shí)迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。