25歲的姑娘還未披上婚紗就被確診為乳腺癌。福州大學附屬省立醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師張輝回憶起這位患者時,語氣中充滿惋惜。這位年輕女性剛工作不久,壓力大且性格容易焦慮,確診后情緒波動更大,術后僅五六年就出現(xiàn)復發(fā),并查出了肺部小結節(jié)。因過度擔心病情,她堅持要對肺部小結節(jié)進行穿刺活檢,最終引發(fā)并發(fā)癥,生命就此定格。
這樣的案例并非個例。復旦大學腫瘤醫(yī)院2007年至2020年的數(shù)據顯示,我國小于40歲乳腺癌患者占所有乳腺癌比例約14.9%,小于35歲者占6.5%。35歲以下患者的病情往往更兇險,復發(fā)風險比高齡患者高出20%以上,治療負擔也更重。這類患者通常需要先化療控制病情,再考慮后續(xù)的內分泌治療。
年輕患者更容易延誤診治的原因在于認知偏差。許多年輕女性覺得癌癥離自己很遠,平時連常規(guī)體檢都不做。此外,焦慮情緒和晚婚晚育也是重要誘因。張輝特別提醒,有家族癌癥病史或嚴重乳腺增生等高危人群,20-25歲就應開始專項檢查;普通女性40歲之后要每年進行一次乳腺鉬靶或超聲檢查,條件許可的情況下,可從20歲之后進行超聲檢查。
面對乳腺癌年輕化的健康挑戰(zhàn),福建正通過“政府+醫(yī)院+醫(yī)生”的三方合力,織密乳腺癌防治網。近年來,全省衛(wèi)健系統(tǒng)深入實施適齡婦女“兩癌”篩查這一民生實事,幫助女性得到及時治療,取得積極成效。各級醫(yī)院乳腺科是“主戰(zhàn)場”,省內多家醫(yī)院構建“篩查-診療-康復”全流程體系,用超聲、鉬靶等設備為不同人群定制方案——年輕女性以超聲為主,40歲以上結合鉬靶。日常里,醫(yī)院通過官網、公眾號等,為患者提供全方位指導。
更接地氣的是醫(yī)生們的“短視頻科普”。在微信、抖音等短視頻平臺上,搜索“乳腺 福建”,可以找到省立醫(yī)院、省婦幼保健院、省腫瘤醫(yī)院等多家省屬醫(yī)院的乳腺外科專家賬號,張輝便是其中一員。他在各個平臺分享了200多條乳腺癌科普視頻,累計播放量達數(shù)百萬次。
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