外賣騎手送餐中去世保險被判賠60萬小額保費大保障

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2025-10-28 07:33:19 百家號

外賣騎手送餐中去世保險被判賠60萬小額保費大保障！每天從收入中自動扣除3元購買保險，真正需要時能否順利獲賠？鄭州市中原區(qū)人民法院最近審結(jié)了一起保險糾紛案件，一名外賣騎手在送餐過程中不幸去世，后續(xù)遭遇保險理賠難。法院判決明確指出“保費不在多少，保險責任必須履行”，有力維護了新業(yè)態(tài)從業(yè)者基于小額保費所依法享有的保障權益。

2024年7月，劉某成為某外賣平臺騎手。平臺按規(guī)則每日首次接單時，從其勞務報酬中扣3元，用于投保某財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司的眾包騎手意外險，保額60萬元。

2024年11月19日，平臺照常代扣3元保費，保單期限至次日凌晨1時30分。當天13時左右，劉某在取餐過程中突然后仰倒地昏迷，經(jīng)120送醫(yī)搶救，于15時50分因心臟驟停離世。

事故發(fā)生后，劉某的父親、女兒和兒子作為法定繼承人認為，劉某事發(fā)情形符合保險合同中“在工作時間、崗位突發(fā)疾病死亡，或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡（非既往癥）”的理賠條件，于是向保險公司報案索賠，但遭到拒絕。保險公司以“死者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬自身疾病”為由，稱事故不屬于保險責任范圍。多次協(xié)商未果后，家屬將保險公司訴至鄭州市中原區(qū)人民法院，請求判令支付保險金60萬元。

庭審中，保險公司未到庭應訴，也未提交證據(jù)或行使答辯與質(zhì)證權利。法院依據(jù)原告方提交的保費扣款記錄、保單、120急救單據(jù)、死亡證明等證據(jù)審理后認為，劉某與保險公司之間成立的《預約上門服務責任保險》合同合法有效，雙方均應依約履行義務。

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定，保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應在投保單、保險單或其他憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案中，保險公司未提供任何證據(jù)證明其已履行提示和說明義務。保險公司雖主張劉某存在既往病史，但未提交任何證據(jù)予以證明，亦無證據(jù)顯示保險公司在訂立合同時詢問過劉某相關健康狀況。作為專業(yè)保險機構(gòu)，其應具備審核投保人健康狀況的能力和經(jīng)驗，未舉證則應承擔相應不利后果。

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