10月14日,“浙醫(yī)在線”公眾號發(fā)布了一則病例,講述了一名男子因糖尿病剪指甲不小心剪破拇趾,不到兩年竟切除十根腳趾的故事。
患者陳建國25年前查出糖尿病時,并沒有把它當回事。他依舊吃愛吃的紅燒肉、餛飩,年節(jié)時的糖果零食也沒忌口。家人勸他控制飲食、按時吃藥,他總是擺手一笑:“沒事,我心里有數(shù)?!?/p>
2023年,陳建國剪腳指甲時一不小心剪破了拇趾邊緣。當時出血不多,他貼了一張創(chuàng)可貼就沒再管。幾天后,傷口不僅沒愈合,還開始紅腫、發(fā)痛。走路也磨得難受,后來竟磨出一個水皰,破了之后一直流膿液,一個月了也不見好。
他去了當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生掀開他泛著酸臭的鞋襪時,倒吸一口涼氣:整個右腳背腫得像發(fā)面饅頭,紫黑色的皮肉間滲著黃綠色膿液?!把翘撸瑐诟腥玖?,已經發(fā)展成糖尿病足,必須馬上住院!”治療了一段時間,情況并未好轉。醫(yī)生無奈地說:“目前這個情況,細菌已經順著血管攻到小腿,再不截掉大拇趾,會有生命危險?!?/p>
陳建國蒙了。他沒想到只是剪破一點皮,長了個水皰,就到了要截趾的地步。手術很快完成,他原以為切除了感染源就會好轉,卻沒想到這只是個開始。術后第2個月,第3根腳趾開始發(fā)黑。這次不用醫(yī)生勸說,陳建國主動要求二次手術。每當切除一處壞死組織,相鄰部位就像被點燃的導火索,迅速潰爛。在朋友介紹下,他找到浙大邵逸夫醫(yī)院糖尿病足中心。幾個月里,他經歷了數(shù)次手術,右腳的5根腳趾全部被切除。很快左腳也開始出現(xiàn)反應,兩年不到,陳建國的10根腳趾都被切除了。
足部因為各種原因出現(xiàn)傷口時,糖尿病導致的末梢動脈血管病變會阻礙正常的血液循環(huán),傷口變得不易復原,甚至久治不愈。加之糖尿病患者免疫力差,更容易受到病菌感染,這就形成了糖尿病足。從這個層面上來說,雙腳是血糖的“檢測儀”。