醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)便宜老藥系謠言新藥好藥也能報(bào)

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2025-10-16 10:52:08 中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)

你可能也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的說(shuō)法：醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)的藥只占2%，進(jìn)口藥醫(yī)保根本不給報(bào)，醫(yī)保只報(bào)便宜的老藥不報(bào)新藥。其實(shí)這些都是誤區(qū)。國(guó)家醫(yī)保局最近發(fā)文澄清了這些謠言，讓我們一起來(lái)了解一下。

有人認(rèn)為“全國(guó)15萬(wàn)種藥，醫(yī)保只保3000多種，占比才2%”。這種說(shuō)法聽(tīng)起來(lái)嚇人，但實(shí)際上是把兩種不同的統(tǒng)計(jì)方法混淆了。國(guó)家醫(yī)保目錄統(tǒng)計(jì)的是藥品的“活性成分”，一個(gè)成分就算一種藥。比如抗生素“阿莫西林”，不管是膠囊、顆粒還是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的，在醫(yī)保目錄里都只算一種。而15萬(wàn)這個(gè)數(shù)字，統(tǒng)計(jì)的是具體的“藥品批準(zhǔn)文號(hào)”。如果按照藥品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行換算統(tǒng)計(jì)，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)超過(guò)7萬(wàn)件，大約相當(dāng)于全國(guó)市場(chǎng)有銷(xiāo)售記錄藥品的63%。

另一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是看病時(shí)看到進(jìn)口藥就擔(dān)心醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。實(shí)際上，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)認(rèn)的是“藥品通用名”，并不區(qū)分國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口。例如，治療癌癥的“貝伐珠單抗”，不論是國(guó)產(chǎn)的齊魯制藥生產(chǎn)，還是瑞士羅氏生產(chǎn)的進(jìn)口原研藥，只要在醫(yī)保目錄里，都能報(bào)銷(xiāo)。再如常見(jiàn)的二甲雙胍，中美企業(yè)生產(chǎn)的也都納入了醫(yī)保。因此，“進(jìn)口藥不報(bào)銷(xiāo)”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

還有人認(rèn)為醫(yī)保只能報(bào)便宜的老藥，不報(bào)新上市的好藥。這也是誤解。國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)一年一度的“醫(yī)保談判”，不斷將各種救命救急的新藥、好藥納入目錄。很多抗癌新藥從獲批上市到進(jìn)入醫(yī)保，甚至不到一年時(shí)間。比如近幾年國(guó)際熱門(mén)的PD-1免疫治療藥物，目錄里已經(jīng)有6種。還有一款國(guó)產(chǎn)抗癌新藥“依沃西單抗”，2024年5月剛上市，年底就迅速納入醫(yī)保，其療效在試驗(yàn)中甚至超越了知名的“K藥”。

大家不要再被這些謠言誤導(dǎo)了。我國(guó)的醫(yī)保保障網(wǎng)越來(lái)越完善，覆蓋的藥品種類(lèi)越來(lái)越多，特別是對(duì)癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。了解正確的醫(yī)保知識(shí)，才能更好地用好自己的權(quán)益。把這個(gè)信息分享給家人朋友，一起破除謠言吧！

(責(zé)任編輯：zx0176)

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